工伤的赔偿申请报告【通用3篇】

工伤的赔偿申请报告（通用3篇）

工伤的赔偿申请报告 篇1

本人工作，从事木工工作。该岗位包括我在内共有10人，每人平均月工资XX元。在X工地上，于XX年X月XX日早晨8点左右在高处坠落腰部摔伤。

由公司项目部经理指派，木工班长指派、架工三人将本人送往指定医院(开发区医院)治疗，且垫付第一次医疗费用。

经医院确诊为、。遵照医嘱需要卧床静养和中药热敷、器械辅助、口服药物治疗三个月，并要休息数月。以下是由此产生的.各项费用：

1、停工留薪工资：X元

2、生活护理费X元

3、医疗费：X元

4、交通费：XX元

5、营养费：XX元

6、工伤补偿金：XX元

以上个项目合计：X元。

工伤申请人：

X年XX月XX日

工伤的赔偿申请报告 篇2

申请人：王，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区XX公司职工，住北京市XX区XX街道楼单元号，电话：被申请人：北京市有限责任公司；地址：北京市朝阳区X街道号 法定代表人：李职务：董事长电话：邮编：1000申请事项和

申请人：王，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区XX公司职工，住北京市XX区XX街道楼单元号，电话：

被申请人：北京市有限责任公司

地址：北京市朝阳区X街道号

法定代表人：李职务：董事长

电话：邮编：1000

申请事项和理由：

申请人王诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于X年XX月XX日已审理完结，下达了[]X法民初字第号民事判决书，并于X年XX月XX日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市X有限公司在本判决书生效后XX日内赔偿给王工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计X万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于X年XX月XX日以前归还的XX万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

北京市XX区人民法院

申请人：王

X年XX月XX日

附件：XX人民法院民事判决书1份

工伤的赔偿申请报告 篇3

申请人：_________________，男/女，汉族，生于________年________月________日,住_____________.

被申请人：_____________公司.

法定代表人：______________

委托代理人：_________________

请求事项：依法认定申请人_________________的受伤为工伤.

事实及理由：______________公司于________年________月________日聘请申请人________到该公司从事________工作。________于________年________月________日在________________工作过程中,因________导致________________，造成申请人________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为：_____________________。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

________________劳动和社会保障局

申请人：______________

________年________月________日