仲裁申请书【最新28篇】

当下市场经济活跃，交易频繁，有各项事务需要申请书，请注意不同的对象有不同的申请书。为了让您不再为写申请书头疼，

仲裁申请书 1

劳动者姓名：____性别：____，出生年月：________年____月____日，身份证号码：__________________________________________联系电话________________________________

用人单位名称：____________________________地址：____________________

法定代表人：________电话：________________________销售部负责人：________________________手机号：__________________________

申诉事由：

本人在________年____月____日进入______公司______工作，职务为________，月工资________元，用人单位在__________年____月____日无理由辞退我，在该公司工作的______月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险，现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益：

1、要求半个月工资的补偿金________（单月工资________）元。

2、要求该单位补交____个月的社会保险。

3、要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿________（单月工资________）元。

申请人：________

________年________月________日

仲裁申请书 2

申请人：

被申请人：

法定代表人：

案由：工伤待遇争议

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元；

2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金_______元；

3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_______元；

4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元；

5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元；

6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元；

7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元；

8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元；

9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元；

10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元；

11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

事实与理由：

_______年_______月______日_______分左右，员工______在______工作时，不慎___________当天送入____________医院进行救治，__________年______月______日办理了，共住院______天。出院诊断为：__________________。_______年_______月______日________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_________年_______月_______日________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别____________。

由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的正当权益特向______劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求支持申请人的请求。

此致

_______劳动争议仲裁委员会

申请人（签名）：__________

_______年____月_____日

仲裁申请书 3

申请人：

被申请人：

仲裁请求：

1、请求依法确认申请人与被申请人之间自______年______月______日至______年______月______日之间存在劳动关系。

2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资______元。

3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金______元。

4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的另一部分______元。

事实和理由：申请人自______年______月______日通过应聘或朋友介绍的`方式入职被申请人处，从事工作，月工资______元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同，注明离职原因。

此致

敬礼！

申请人：

______年______月______日

仲裁申请书 4

仲裁申请书

申诉人：

申诉人名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿＿

委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 性别：＿＿＿＿＿ 年龄：＿＿＿＿

工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿＿

住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿＿被诉人：

被诉人名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

申请理由和要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

为此，特向你会申请仲裁。

此 致

＿＿＿＿＿＿＿＿＿经济合同仲裁委员会

申诉人：＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章）

法定代表人：＿＿＿＿＿＿（签章）

＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

附：本申请书副本＿＿＿＿份。

合同副本＿＿＿＿＿＿份。

仲裁协议书＿＿＿＿＿份。

其它有关文件＿＿＿＿份。

注：经济合同纠纷申请仲裁时，双方当事人必须在合同中订有仲裁条款或者有事后达成书面仲裁协议，仲裁机关方能受理。

仲裁申请书 5

申请人：____

被申请人：____

仲裁请求：

1、裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币。

2、支付违约金

3、由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人于________年____月____日向申请人采购了总金额为__________万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了______元，此后再未付款，至今共欠申请人元（大写元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第十五条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按计算，共计元，应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十六条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

xxx

____年____月____日

仲裁申请书 6

申请人：___________密模具有限公司

地址：___________市___________区___________街___________路___________号

法定代表人：___________，该公司总经理

异议请求：申请

协商不成，双方同意由甲方当地仲裁委员会仲裁，事后又未达成书面协议的可向甲方当地法院起诉。”这应该属于约定不明，根据《中华人民共和国仲裁法》第18条的规定“仲裁协议对仲裁事项或者仲裁委员会没有约定或者约定不明确的，当事人可以补充协议；达不成补充协议的，仲裁协议无效”。

综上，申请人认为，xx盛冠塑料制品有限公司与申请人之间约定管辖不明，仲裁协议，xx盛冠塑料制品有限公司无权向贵委申请仲裁。

此致

___________仲裁委员会

申请人：___________密模具有限公司

特别授权代理人：___________

___________年___________月___________日

仲裁申请书 7

一、申请人在书写申请书时，应使用钢笔、毛笔或者打印。申请书由正本和副本组成，副本份数应按被申请人人数提交，由仲裁委员会送达被申请人。

二、“请求事项”是申请人请求仲裁委员会解决劳动争议的具体事项，即申请人所达到的目的和要求。申请人应明确地向仲裁委员会提出仲裁的目的和具体要求事项，如要求履行劳动合同、要求撤销处理决定等。并要写明申请人对解决劳动争议所提出的具体主张，如责令被申请人补发工资××元、责令被诉人赔偿经济损失××元等。请求事项应当写得明确、具体、合法、相对固定。即应当“四要四不要”：一要明确，不要含糊；二要具体，不要笼统；三要合理、合法，不要提无理要求；四要相对固定，不要任意变换。对请求事项，在申请时要慎重，周密考虑，力求周到，没有遗漏。在立案后，对请求事项确有不实、不全、不确切之处，可以在规定期限内变更或者提出新的请求。

此外，如有必要申请部分裁决（即先行给付）的，应作为独立的一项请求提出来。如在立案后才提部分裁决，则应另写申请书。

三、“事实与理由”是申诉书的主体部分，是内容的重点，也是向仲裁委员会提出请求事项的根据。

（一）事实

是指双方争议的事实或者被诉人侵权的事实及其证据。案情事实的具体内容，包括：（1）当事人之间的法律关系；（2）争议的发生、发展过程；（3）争执的焦点和具体内容；（4）被诉人应承担的责任。如申诉人自己也有一定责任，亦应提及，不能把过错完全推给被诉人。

叙述事实应当“六要六不要”：一要和请求事项一致，不要相互矛盾；二要写得具体清楚，不要抽象空洞；三要实事求是，不要夸大缩小；四要把关键情节交待清楚，不要含糊其词；五要有理有据，不要捕风捉影；六要心平气和地摆事实，不要刻薄挖苦。

事实必须有证据来证实。所谓证据，就是证明所叙述事实的真实性、可靠性的依据。它决定着仲裁的胜负。对证据的要求是：（1）要列举证据名称和内容，证明何事；（2）要说明证据的来源和可靠程度；（3）要写明证人的姓名、职业、住所，请予调查；（4）要提交证据原件或者复印件。一般是先提交复印件或者抄件，到开庭时才提交原件。对证据的书写一般是在叙述事实时就随着列举证据。可在叙述事实中，用括号加以注明，这样节省笔墨。也可在叙述事实之后，单列一段来交待证据。

（二）理由

在讲清楚事实之后，应概括地分析争议的性质、危害、结果及责任，同时提出请求事项所依据的法律条款，以论证请求事项的合理、合法。理由，包括两方面：一是认定案件事实的理由：二是提出法律根据的理由。引用法律条文要全面、具体，应引到条、款、项，不能只引条。书写理由应做到“三要三不要”：一要讲道理，不要强词夺理；二要提供证据，不要空口无凭；三要有针对性地引用法律条款，不要没有法律根据。

理由的书写，例如：“综上所述（分析说明争议的性质、过错及危害后果），根据××法第×条第×款的规定（说明被申请人应负的责任），请求仲裁委员会依法裁决，以实现请求事项。

如果案情比较简单，事实和理由可以合写，不用分段处理。

四、书写申请书应注意的问题

1、实事求是，分清是非。应坚持实事求是，严格忠于事实真相，不编造、不夸大、不缩小，不得将道听途说、查无实据的材料写进申诉书。在实事求是地叙述案情事实的基础上，还要阐明道理，分清是非明确责任，分析被诉人的行为是否侵权违法，有何过错，根据事实和法律被诉人应负什么责任，应负多大责任等。

2、有法可依，以理服人。要坚持摆事实、讲道理，坚持以理服人，而不能谩骂攻击，以势压人。特别要注意以法律作为依据，注意准确恰当地援引法律条文进行论证，阐明自己主张的合法性，以求得仲裁庭的认同。在引用法律上要注意防止牵强附会，乱引错引，更不能断章取义。

3、层次分明，详略得当。应高度重视表述的条理性、层次性以及内容详略的安排。全篇的结构要按照固定的格式，有次序地展开，不得前后颠倒或者相互混淆。陈述案情事实要线条清晰，或是按争议发生、发展的顺序，按时间先后来写；或是先交代争议当事人之间的关系，争议标的的情况，再写争议的原因与焦点等等。在内容安排上还要做到突出重点，详略得当。关键性的问题要说清说透，枝节问题、次要问题则可写得概略一些。切忌关键性问题没有说清楚，与案件无关或者关系不大的内容又说得过多。

仲裁申请书 8

申请人：____，性别____，____年____月____日出生，住址：____，身份证号码：____。代理人：____，____律师事务所律师

被申请人：____公司，住所地：____，电话：____

联系人：____，联系电话：____

法定代表人：____，职务：____

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资____元（自____年____月至____年____月止）。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金____元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计____元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自____年____月至____年____月的社会保险。

事实与理由：

综上，被申请人已严重违反《劳动法》《合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持！

此致

____劳动人事争议仲裁委员会

申请人：____

____年____月____日

仲裁申请书 9

一、劳动仲裁申请书的结构：

劳动仲裁申请书应当包括以下几个内容：

标题；申请人信息；被申请人信息；仲裁请求；事实和理由；提交单位；申请人签名、日期。

二、劳动仲裁申请书各部分写法：

1、标题

所有的'劳动仲裁申请书都可以直接的以《劳动仲裁申请书》作为标题

2、申请人信息

必要的信息：申请人姓名、身份证号码、联系地址。

其他信息：申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

3、被申请人信息

必要的信息：被申请人姓名、身份证号码、联系地址。

其他信息：被申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

4、仲裁请求

（1）仲裁请求必须一项一项的列清楚，最后计算出请求的总额。

（2）每一项仲裁请求包括：a请求的是什么内容，如是什么时候的加班费、是什么时候的工资、是解除劳动合同的赔偿金还是补偿金；b请求的数额，要写清楚到底请求多少钱。

（3）若是恢复劳动关系的则写清楚要求恢复劳动关系。

5、事实和理由

这一部分里应当写的内容包括：

（1）双方劳动关系的基本事实，什么时候入职、是否签订劳动合同、任什么职位、工资是多少、双方有争议的事实是什么。

（2）对于仲裁请求里面的每个请求都应当详细的说明。

三、劳动仲裁申请书范本

申请人：xxx，性别，民族，电话：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编：xxxxx

被申请人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编：xxxxxx法定代表： xxxxxxx 职务，总经理 电话：xxxxxxx

申诉请求：

1、

2、

3、

4、

事实与理由：

详述事情的经过和结果。最后再重申一次诉求。

此致

xxx劳动争议促载委员会

申请人：

（签名或签章）

xxxx年xx月xx日

仲裁申请书 10

申请人：__，性别__，__年__月__日出生，电话______：身份证编号：______汉族，住________

被申请人：____________公司，住所地：，法定代表人：____，电话____：

仲裁请求：

1.请求依法判令被申请人向申请人支付违约金及面积差异款项及利息共计人民币______________________元：其中：支付逾期办理楼栋权属证书违约金__________________元；逾期办理房屋权属证书违约金____________________元；支付房屋面积差异的款项__________________元。前述款项利息________________________元。

2、本案仲裁费用和律师代理费由被申请人承担。

事实与理由：

申请人与被申请人于__________年____月____日签订商品房买卖合同及补充协议，约定申请人购买被申请人开发建设的位于__________________________“__________”小区第__幢__楼__号商品房。根据双方所签订的合同第19条第一款第2项的约定：因出卖人的责任未能在______年______月______日前取得该商品房所在楼栋的权属证明的，出卖人按已付房价款千分之二支付违约金，第二款约定，买受人未能在商品房交付之日起180日内取得房屋所有权证书的'，自买受买房过户人应当取得房屋所有权证书的期限届满之次日起至实际取得房屋所有权证书之日止，出卖人按日计算向买受人支付全部已付款万分之的违约金，并于买受人实际取得房屋所有权证书之日起30日内由出卖人支付。根据申请人与被申请人签订的补充协议第十四条的约定，房屋建筑面积，以房管局实测为准，其参照标准为______________㎡，如有误差按单价____________________元/㎡多退少补。

合同签订后，申请人根据合同约定支付房屋总价款______________元，____年____月____日，被申请人逾期一年零13天才向申请人交付商品房，房屋面积与合同约定的参照标准误差平方米。________年____月____日申请人才取得房屋权属证书（与合同约定逾期700天），根据申请人与被申请人签订的《商品房买卖合同》及补充协议，被申请人违约逾期办理该商品房所在楼栋的权属证明，交付房屋面积与约定标准不符，违约致使申请人逾期取得房屋所有权证书的行为违反双方签订的《商品房买卖合同》第19条以及补充协议第十四条的约定。因此，被申请人应依约向申请人支付违约逾期办理楼栋权属证明违约金______元；向申请人支付自申请人应取得房屋所有权证书之次日起至申请人实际取得房屋所有权证书之日止的违约金__________元；交付房屋面积与约定面积不符应退还的价款________元，以及前述三笔价款的逾期支付利息______元。

申请人基于《中华人民共和国合同法》第60条、第121条，以及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第18条，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第24条，第108条之规定以及《商品房买卖合同》第二十五条第一款的约定，向贵

委申请仲裁，请求绵阳仲裁委员会依法支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。

申请人：______

20____年____月____日

仲裁申请书 11

申请人：___，女，__年__月__日出生，汉族，现住_______，联系电话：_____

被申请人：______限责任公司

住所地：_____

法定代表人：____董事长联系电话：_____

仲裁请求

1、依法裁决解除申请人与被申请人事实上的劳动关系。

2、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金16200元（9个月×1800元/月）。

3、依法裁决被申请人在没签书面合同期间向申请人支付双倍工资14400元（8个月×1800元/月）

4、依法裁决被申请人为申请人补缴从20__年至仲裁期间的养老保险、医疗保险、失业保险等社会保险。

事实与理由

申请人从20__年4月起开始在被申请人处上班，从事车工工作，双方一直未签订书面的合同书。截止到20__年1月1日起，被申请人才与申请人签订了为期三年的书面的劳动合同。截止到20__年底单位因经营不善，通知部分人员放假，随时等候消息继续上班。20__年1月份，被申请人通知我去单位上班，我在单位工作了7个月。后20__年7月份，单位又通知我回家休息，等单位通知后再来上班。

但截至到目前为止，单位仍未通知申请人继续上班。另外申请人在20__年5月拿到了养老保险手册，手册上表明单位从20__年起就一直未给申请人缴纳过保险费用。申请人认为，被申请人从20__年7月份起就一直没有提供给申请人上班的工作条件，且长期没有给申请人缴纳过社会保险。因此申请人特向贵委提出申请，要求解除与被申请人之间的劳动关系，请求贵委责令被申请人向申请人支付经济补偿金、，维护申请人的合法权益。

此致

__市劳动仲裁委员会

申请人：

20__年10月30日

仲裁申请书 12

申请人：XXX，男，汉族，XXX年XX月XX日出生，，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话：XXXXXX。

被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。电话：XXX。

法定代表人：XXX职务：XXX

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金xx元（月平均工资xx元）。

二、裁决被诉人向申请人支付xx年x月至xx年x月加班费共xxx元，其中：

1、延时工作时间加班费xxx元及xx%的经济补偿金xx元；

2休息日加班费xxx元及xx%的经济补偿金xx元。

以上二项合计：XXXX元。

事实与理由：

申请人于xx年xx月进入被诉人单位工作，任xx一职至今。xx年xx月xx日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为x元xx，每日工作x小时、每周工作x天。

但事实上，被申请人要求我除每周正常工作x天处，星期x、x还要求我随时出车，平均每月星期x、xx天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的xx年x月至xx年x月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上x时xx分出车接送公司员工上班，直到xx时xx分接公司员工下班，送完员工需要到xx时，除去中午吃饭和休息时间x个小时、平均每日延长工作x个小时以上，同时，非星期x至x晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资xx元（xx年x月x日双方协商将我的合同工资变更为xxx元）为基数计算，xxx年x月至xx年x月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费xx元（xxx元/xx、xxx倍、x个小时x周xx个月xx年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费xxx元（xxx元/xx、x倍、x个小时、x天、xx个月、x年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：XXX（签名）

xx年xx月xx日

仲裁申请书 13

申请人：

法定代表人：

住所：

委托代理人：

联系电话：

被申请人：

法定代表人：

住所：

联系电话：

请求：

1、裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币_________________元。

2、支付违约金

3、由被申请人承担本案的全部_____费用。

事实与理由：

被申请人于_________年_________月_________日向申请人采购了总金额为_________万元的起重吊装设备。

申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了______________元，此后再未付款，至今共欠申请人________________元（大写______________元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致

_________市_____委员会

_________有限公司

法定代表人：

_______年_______月_______日

仲裁申请书 14

申请人：杨某，男，汉族，1981年2月2日出生，驾驶员，身份证号：0________，住连云区宿城乡宝山村宝山组__号，

被申请人：连云港宁海____建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路__号 。

法定代表人：徐____。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办20____年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。

事实与理由：

申请人于20____年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20____年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20____]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20____年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20____】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求

此致

______

20____年____月____日

仲裁申请书 15

申请人：杨某，男，汉族，1981年2月2日出生，驾驶员，身份证号：xxxxx，住连云区宿城乡宝山村宝山组xx号，

被申请人：连云港宁海xx建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路xx号。

法定代表人：徐xx。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办20xx年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。

事实与理由：

申请人于20xx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20xx年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20xx]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20xx年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20xx】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求

xx

20xx年xx月xx日

仲裁申请书 16

劳动者姓名：____性别：____，出生年月：________年____月____日，身份证号码：__________________________________________联系电话________________________________

用人单位名称：____________________________地址：____________________

法定代表人：________电话：________________________销售部负责人：________________________手机号：__________________________

申诉事由：

本人在________年____月____日进入______公司______工作，职务为________，月工资________元，用人单位在__________年____月____日无理由辞退我，在该公司工作的______月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险，现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的。合法权益：

1.要求半个月工资的补偿金________（单月工资________）元。

2.要求该单位补交____个月的社会保险。

3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿________（单月工资________）元。

申请人：________

________年________月________日

仲裁申请书 17

xxx劳动监察支队：

我与 经双方协商调解， 公司已经全额付清所拖欠的农民工工资，双方就劳动争议已达成调解协议。现本人向贵支队提出撤诉申请，请贵支队依法予以准许。

申请人：xxx

20xx年x月x日

仲裁申请书 18

申请人：__，性别__，__年__月__日出生，电话______：身份证编号：______汉族，住________

被申请人：____________公司，住所地：，法定代表人：____，电话____：

仲裁请求：

1、请求依法判令被申请人向申请人支付违约金及面积差异款项及利息共计人民币______________________元：其中：支付逾期办理楼栋权属证书违约金__________________元；逾期办理房屋权属证书违约金____________________元；支付房屋面积差异的款项__________________元。前述款项利息________________________元。

2、本案仲裁费用和律师代理费由被申请人承担。

事实与理由：

申请人与被申请人于__________年____月____日签订商品房买卖合同及补充协议，约定申请人购买被申请人开发建设的位于__________________________“__________”小区第__幢__楼__号商品房。根据双方所签订的合同第19条第一款第2项的约定：因出卖人的责任未能在______年______月______日前取得该商品房所在楼栋的权属证明的，出卖人按已付房价款千分之二支付违约金，第二款约定，买受人未能在商品房交付之日起180日内取得房屋所有权证书的，自买受买房过户人应当取得房屋所有权证书的期限届满之次日起至实际取得房屋所有权证书之日止，出卖人按日计算向买受人支付全部已付款万分之的违约金，并于买受人实际取得房屋所有权证书之日起30日内由出卖人支付。根据申请人与被申请人签订的补充协议第十四条的约定，房屋建筑面积，以房管局实测为准，其参照标准为______________㎡，如有误差按单价____________________元/㎡多退少补。

合同签订后，申请人根据合同约定支付房屋总价款______________元，____年____月____日，被申请人逾期一年零13天才向申请人交付商品房，房屋面积与合同约定的参照标准误差平方米。________年____月____日申请人才取得房屋权属证书（与合同约定逾期700天），根据申请人与被申请人签订的《商品房买卖合同》及补充协议，被申请人违约逾期办理该商品房所在楼栋的权属证明，交付房屋面积与约定标准不符，违约致使申请人逾期取得房屋所有权证书的行为违反双方签订的《商品房买卖合同》第19条以及补充协议第十四条的约定。因此，被申请人应依约向申请人支付违约逾期办理楼栋权属证明违约金______元；向申请人支付自申请人应取得房屋所有权证书之次日起至申请人实际取得房屋所有权证书之日止的违约金__________元；交付房屋面积与约定面积不符应退还的价款________元，以及前述三笔价款的`逾期支付利息______元。

申请人基于《中华人民共和国合同法》第60条、第121条，以及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第18条，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第24条，第108条之规定以及《商品房买卖合同》第二十五条第一款的约定，向贵

委申请仲裁，请求绵阳仲裁委员会依法支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。

申请人：______

20____年____月____日

仲裁申请书 19

申请人：姓名x，性别x，x年x月x日出生，电话xxx：身份证编号：xxx汉族，住xxxx

被申请人：xxxxxx公司，住所地：，法定代表人：xx，电话xx：

仲裁请求：

1、请求依法判令被申请人向申请人支付违约金及面积差异款项及利息共计人民币xxxx元：其中：支付逾期办理楼栋权属证书违约金xxx元；逾期办理房屋权属证书违约金xxxx元；支付房屋面积差异的款项xxx元。前述款项利息xxx元。

2、本案仲裁费用和律师代理费由被申请人承担。

事实与理由：

申请人与被申请人于xxxxx年xx月xx日签订商品房买卖合同及补充协议，约定申请人购买被申请人开发建设的位于xx“xxx”小区第x幢x楼x号商品房。根据双方所签订的合同第19条第一款第2项的约定：因出卖人的责任未能在xxx年xxx月xxx日前取得该商品房所在楼栋的权属证明的，出卖人按已付房价款千分之二支付违约金，第二款约定，买受人未能在商品房交付之日起180日内取得房屋所有权证书的，自买受买房过户人应当取得房屋所有权证书的期限届满之次日起至实际取得房屋所有权证书之日止，出卖人按日计算向买受人支付全部已付款万分之0.5的违约金，并于买受人实际取得房屋所有权证书之日起30日内由出卖人支付。根据申请人与被申请人签订的补充协议第十四条的约定，房屋建筑面积，以房管局实测为准，其参照标准为xxx㎡，如有误差按单价xxxx元/㎡多退少补。

合同签订后，申请人根据合同约定支付房屋总价款xxxx元，xx年xx月xx日，被申请人逾期一年零13天才向申请人交付商品房，房屋面积与合同约定的参照标准误差1.26平方米。xxxx年xx月xx日申请人才取得房屋权属证书（与合同约定逾期700天），根据申请人与被申请人签订的《商品房买卖合同》及补充协议，被申请人违约逾期办理该商品房所在楼栋的权属证明，交付房屋面积与约定标准不符，违约致使申请人逾期取得房屋所有权证书的行为违反双方签订的《商品房买卖合同》第19条以及补充协议第十四条的约定。因此，被申请人应依约向申请人支付违约逾期办理楼栋权属证明违约金xxx元；向申请人支付自申请人应取得房屋所有权证书之次日起至申请人实际取得房屋所有权证书之日止的违约金xxxxx元；交付房屋面积与约定面积不符应退还的价款xxxx元，以及前述三笔价款的逾期支付利息xxx元。

申请人基于《中华人民共和国合同法》第60条、第121条，以及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第18条，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第24条，第108条之规定以及《商品房买卖合同》第二十五条第一款的约定，向贵委申请仲裁，请求绵阳仲裁委员会依法支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。

此致xxx仲裁委员会

申请人：XXX

日期：20xx年X月XX日

仲裁申请书 20

申请人：

所在地址：

邮政编码：

电话：

传真：

法定代表人：

职务：

被申请人：

所在地址：

邮政编码：

电话：

传真：

案由：（写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的事由。）

请求事项：（要求仲裁解决的具体问题及相关依据。）

事实与理由：（具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点，依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。）

此致

xxx仲裁委员会

申请人：

xx年xx月xx日

仲裁申请书 21

申请人：xxx。

一家XX国的公司（见附件第1至第2页，在XXXXX注册登记的官方文件）

住所（注册登记地址）：

邮政编码：电子信箱：

电话：传真：

负责人：职务：

（见附件第3至第5页，公司授权及护照）

申请人代理律师：（见附件第6至8页，授权委托书）

通讯地址：

邮政编码：电子信箱：

电话：传真：

被申请人：义乌市xx进出口有限公司（见附件第9至10页，工商登记基本信息）

住所：义乌市稠城街道兴中小区xx幢x号xxx室

电话：传真：

法定代表人：电话：

仲裁依据

申请人xxx。与被申请人义乌市xx进出口有限公司于20xx年8月20日签订的0010-1786号货物买卖合同（见附件第11页，）中的仲裁条款--该合同第七条约定：“任何争议或与本合同而产生的，均应提交中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁……”

仲裁请求：

1、裁决被申请人向申请人支付赔偿金x，xxx，xxx美元；

2、裁决被申请人承担申请人因本案仲裁而发生的律师费及申请为办理本案支出的差旅费；

3、裁决被申请人承担本案仲裁费。

事实和理由：

20xx年8月20日，申请人与被申请人签订了货物买卖合同（见附件第11页），约定由被申请人向申请人出售漂白精和焦亚硫酸钠，总价款为x，xxx，xxx美元，付款方式为T/T。

合同签订后，申请人按照合同约定的方式进行了全额付款（见附件第12至16页）。然而被申请人却没有在合同规定的装运期内把货物及时装运并发送给申请人，至今拖欠申请人xxx，xxx美元的货物。

申请人多次催要合同项下的货物。被申请人拒不履行合同规定的交货义务，已经构成严重违约。在此期间，申请人曾多次通过中国的朋友打电话要求被申请人履行合同义务，同时以各种方式谋求问题的解决，但均因被申请人没有任何诚意，一直未果。

综上所述，鉴于被申请人的违约行为，申请人现根据《中华人民共和国仲裁法》，依据双方之间的货物买卖合同之仲裁条款，特向贵会提起仲裁，恳请贵会依法公正裁决，维护申请人的利益。

此致

中国国际经济贸易仲裁委员会

法定代表人：xxx

xxxx年xx月xx日

仲裁申请书 22

请求事项：

1、写明完整、具体、明确的请求，请求支付加工工资或者经济补偿金等需写明计算过程（时间段×计算基数）；

2。是否属于《劳动争议调解仲裁法》第2条规定的受案范围；

3、请注意以下不属于劳动仲裁受案范围：

1、社会保险经办机构在依照法律、法规及有关规定经办社会保险事务过程中，与公民、法人或者其他组织之间发生的争议，如补缴、漏缴、欠缴、延缴社会保险费、办理退休手续、确认工龄等；

2、劳动者与用人单位因住房制度改革产生的公有住房转让纠纷，以及因住房公积金产生的争议；

3、劳动者对劳动能力鉴定委员会的伤残鉴定结论或者对职业病诊断鉴定委员会的职业病诊断鉴定结论的异议纠纷；

4、如用人单位已经破产，因主体不存在不予受理；

5、政府主管部门主持或主导改制企业的纠纷，属企业制度改革中和劳动用工制度改革中出现的特殊现象，不是履行劳动合同中的问题，由此引发的纠纷，一般应当由政府相关部门按照企业改制的政策规定统筹协调解决，不属于劳动争议案件；

6、与企业主管部门产生纠纷不属于劳动争议调解仲裁范围；

7、其他不属于劳动争议仲裁处理的事项。

事实和理由：

写明劳动者何时入职，从事什么工作，劳动合同期限等具体事项。

此致

xx劳动人事争议仲裁委员会

申请人：（签名或盖章）

年月日

附：证据材料（劳动合同书，解除通知书，工资流水，考勤记录等）

注：1、申请书应用钢笔、签字笔书写或印刷；

2、申请书副本份数，应按被申请人人数提交；

3、请求事项应简明扼要，事实和理由应写明劳动（人事）关系建立时间、争议发生时间、地点、经过、结果、争议的内容及有关法律政策依据，以及按照本委《调解建议书》的建议通过协商、申请调解等方式向对方当事人主张权利的情况，或者通过向劳动监察部门投诉，向人民法院起诉或者申请支付令等方式请求权利救济的情况等；

4、证据和证据来源，证人姓名和住所应在《申请人提交证据清单》上列明。

仲裁申请书 23

申请人：王xx，男，汉族，19xx年7月16日出生，住xx省xx市矿务局二矿小南坑52楼3门1号，身份证号码：1403XXXX59071xxxxx

被申请人：xx市保安服务总公司城管分公司

法定代表人：张xx

住址：xx市xx区xx大街218号xx公园藏经楼西南侧50米

申请事项：变更劳动仲裁请求

事实与理由

申请人诉xx市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。

此致

xx市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会

申请人：王xx

仲裁申请书 24

申请人：xxx，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。

请求事项：

1、恳请给予受害人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人xxx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由：

在20xx年9月28日下午3时30分左右，xxx所长驾驶晋、HW6699轿车带领xxx、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成xxx死亡；xxx、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人xxx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿xxx医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

此致

申请人：xxx

20xx年12月25日

仲裁申请书 25

申请人：

所在地址：邮政编码：

法定代表人：职务：

电话：电传：

传真：电报号码：

被申请人：

所在地址：邮政编码：

法定代表人：职务：

电话：电传：

传真：电报号码：

案由：（写明争议案件的性质）

________________________________________

请求事项：（要求仲裁解决的具体问题）

________________________________________

________________________________________

事实与理由：

（要求写明：当事人之间争议的由来、发生、发展的经过）

________________________________________

________________________________________

________________________________________

此致

________仲裁委员会

申请人：xxx

日期：

仲裁申请书 26

申请人：xxx，女，汉族，19xx年3月31日出生，住XX市XX区1楼2门10号。

被申请人：陕西xx房地产开发有限公司

住所地：XX市太元路中段

法定代表人：xx

仲裁请求：

1、请求确认申请人与被申请人签订的商品房买卖合同无效返还购房款114719元，并赔偿利息5091元；

2、请求被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

20xx年5月14日申请人与两被申请人签订了《商品房买卖合同》，约定：被申请人将位于XX市###小区第22栋10602号房屋以382396元出让于申请人。被申请人应于20xx年12月31日向申请人交付房屋。申请人应在20xx年5月14日支付房款114719元。

申请人依据合同约定在20xx年5月14日支付房款114719元交纳给被申请人。xx年3月申请人发现被申请人是在违法销售房屋，其购买的房屋没有法律规定的相关手续。因此申请

现申请人为维护其合法权益特向贵委申请请求裁决确认合同无效，并由被申请人返还购房款114719元，赔偿申请人利息5091元。

此致

敬礼！

西安仲裁委员会

申请人：xxx

20xx年x月xx日

仲裁申请书 27

申请人：____，女，汉族，生于____年____月____日，家庭住址：____市____街____号，身份证号：____，联系电话：____

被申请人：

法定代表人：____

地址：____

联系电话：____邮编：____

仲裁请求事项：

一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法，侵犯申请人平等就业权；

二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。

三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失2500元，交通费：150元，体检费：150元；

四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金100，000元；

事实及理由：

申请人于______年______月______日进入苏州B公司，任NPIQC工程师一职。试用2个月合格后签订劳动合同，合同期限2年，______年______月______日续签合同，合同编号：A。

申请人：___________

日期：___________

个人劳动仲裁申请书 28

申请人：

身份证号：

住址：

被申请人：_______________建材有限公司

地址：

法定代表人：

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办20__年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。

事实与理由：

申请人于20__年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20__年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的'苏G825__号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至某某大道与某省道路交叉路口处时，被一辆苏G863__号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了__人社工认字[20__]第_号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20__年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出某劳鉴通【20__】___号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求。

此致

敬礼！

申请人：申请书模板

__年__月__日