遗失证件证明格式范文（汇总三篇）

遗失证件证明格式范文（通用3篇）

遗失证件证明格式范文 篇1

双向转诊证明 (存根) 编号

姓名_________性别___ 年龄___ 门诊号________住院号________ 联系电话____________ 转往医疗机构 __________________费别 (医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他) 目前诊断: _________________________________________________

目前病情：_________________________________________________

转诊原因:_________________________________________________

转诊医生签名________________

年 月 日-――――――――――――--

遗失证件证明格式范文 篇2

证 明

兹有xx省xx县xx镇xx街号，人名，男，身份证号码：，于x年x月x日在xx县取得《个体开业行医证》，证件编号：号，因原因原件遗失，情况属实。

特此证明

年 月 日

遗失证件证明格式范文 篇3

____________银行______市______支行（部）：

兹证明_______________为本单位职工，已连续在我单位工作______年，学历为_________毕业，目前其在本单位担任_______________职务。近一年内该职工在我单位平均月收入（税后）为____________元，（大写：___万___仟___佰______拾______元整）。该职工身体状况_________（良好、差），婚姻状况（已婚/未婚）

本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的，如因上述证明与事实不符，导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律责任。

特此证明。

单位公章：___________

______年______月______日