保险公司理赔部工作自查报告汇总七篇

保险公司理赔部工作自查报告（精选7篇）

保险公司理赔部工作自查报告 篇1

各位领导、各位同事：

大家上午好！

今年3月份根据分公司总经理室工作安排，将我从承保中心调至办公室工作，11月份根据工作需要，兼人力资源部负责人。一年来，办公室和人力资源部工作得到了分公司总经理室的亲切指导，得到了各部门的鼎力帮助，也得到了各位同事的有力支持，使得我们在工作中和大家配合的也更为默契，正是因为你们给予的无私帮助，才推动了各项行政人事工作不断进步。值此机会，请允许我代表办公室和人力资源部全体同仁，向一贯关心、支持和信任我们的各位领导和同事们表示最诚挚的谢意：感恩，感谢！

下面，我将部门一年来的工作情况述职如下，请予以评议。

一、20xx年主要工作及成效

（一）整体着手，践行服务大局新思路

办公室工作是一项细致而全面的工作，是承上启下、沟通内外、协调左右，联系四面八方的枢纽，整体工作目标要为公司发展大局服务，既要善于发现问题，当好领导的参谋助手，又要办文办事，服务各部门和基层单位各项工作需要。办公室的工作特点要求我们在处理日常事务时，必须常怀谨慎之心，保持“谦虚、主动、热情”的工作作风和服务意识，认真细致的对待每个细节，把简单的事情做熟练，让琐碎的事情成系统，从繁重的工作中找重点。一年来，在分公司总经理室的关怀下，在办公室每一项具体工作中，我们时刻谨记“细、实、稳、准”四字总体要求，并推动各项工作体系化、制度化和规范化，保证了办公室工作“大事要事不慌乱，小事琐事做细致，交办工作有次序”，取得了较好的效果，办公室整体综合服务能力得到了较大的提升。

（二）以人为本，实施队伍建设新举措

人是决定一切的因素，是决定工作成败的关键。一年来，面对人手少、新手多、变动频繁的状况，我们提出了“岗位轮换不限制，人人都是多面手”的队伍建设目标，鼓励大家不要局限于特定工作职责，积极主动接触办公室各项工作，加快自身成长。在一年多的工作实践里，无论是承办各种大型会议、实施职场改造项目，还是安排各项接待任务，都要求办公室人员尽可能多的参与，了解各项工作的主要内容和要点，做到全盘掌握办公室工作节奏和工作重点，使大家配合更加默契，工作衔接更为紧密，工作安排更加有序。同时，在办公室日常工作安排上，将办公室宣传文秘、档案文书、固定资产、后勤接待、物业管理几大职能合理分工，实施AB岗交叉管理，确保工作正常运转。办公室的同志们时刻保持满负荷的工作状态，接触面广，信息量大，技能提升快，不仅个人得到了长足的进步，也程度上满足了办公的需要。

（三）统筹规划，职场建设焕发新面貌

机关是全省发展和管理的总后方，办公室又是机关工作的“后勤管家”，工作成效直接关系到每一位员工的切身利益。根据分公司总经理室的安排部署，今年以来，先后对7楼办公职场进行了改造；对30楼、31楼职场环境进行了美化，在卫生间、更衣室等公共区域增加了人性化设计；对4楼会议室进行了扩充，更换了地毯和会议桌椅。在此基础上，协助部分部门进行了办公室的调整。将所有办公区域更换了LED照明设备。对制约公司多年的'电路问题进行了“双回路”升级改造。同时，着力加强员工安全意识教育，年内组织消防培训两期，参会人员200余人。为机关员工创造了环境优美、宽敞明亮、氛围温馨、安全放心的职场环境。

（四）精益求精，办会水平迈上新台阶

会议是管理的重要手段之一。今年以来，分公司在加强业务督导、实施目标管理、活跃文化氛围、丰富员工生活等方面都有很多新的思路和举措。全省总经理办公会逐月召开，十周年庆典隆重举行，大讲堂异彩纷呈，还有即将召开的“开门红暨迎新联欢会”，都对办会水平提出了更高的要求。在会议管理上，办公室全体人员集思广益，精益求精，积极创新工作方法，完善工作细节，保证高质量、高水平的承办了每一次会议。先后增设了会场屏蔽仪，提示牌，保证会议效果。会议用矿泉水明确到人，避免浪费，全方位做好会议影像留存，等等工作。

（五）统筹兼顾，日常管理取得新成效

在分公司总经理室大力改进工作作风的要求下，分公司办公室从自身做起，在日常工作中要求“立即办，马上办”，不拖延，不敷衍，不扯皮，工作效率得到了极大的改善。在公文批转办理方面，全年共收到、处理各种文件####余件，核校、下发各种文件###余件，保证了文件传阅的及时、准确；在信息宣传工作方面，分公司内网共发布信息稿###篇，其中上报总公司并被采纳###篇，采纳率##%以上，部分稿件也在新浪网、腾讯大豫网和中国日报网频道发表或报道；在会议管理方面，承办各种大型会议及活动十余次；在对外接待方面，全年共接待上级视察、监管检查、外部调研##余次。日常工作的有效开展，保证了分公司政令畅通，加强了上级公司、本级部门和基层机构的工作沟通，同时维护了系统日常办公的有效运转。

（六）厚德载物，企业文化绘就新气象

根据分公司关于加强企业文化建设的总体要求，在总经理室的直接领导下，分公司办公室不遗余力做好传统文化进企业相关工作。全年开办传统文化大讲堂八讲，组织外部学习七次。同时，大力开展“光盘行动”，提倡文明用餐、厉行节约的良好风尚；精心布置机关文化墙，营造厚重的文化氛围。丰富多彩的文化教育活动为公司企业文化建设赋予了新的内涵，我本人也受益匪浅，主动参加了分公司建司十周年举办的经典诵读比赛。在工作和生活中学会以感恩、包容、平和的心态对待身边的人和事。

（七）消除隐患，遗留问题得到新突破

针对分公司与省惠美设计装饰工程有限公司的两起诉讼案件，分公司新任领导班子坚持“接力思维”，明确“新官要理旧账”，总经理室成员亲自参与，有关部门密切配合，与对方主动进行了多次沟通，积极商讨解决办法，推动了两起分别长达#年和#年的合同纠纷得以妥善解决，程度上为公司挽回了经济损失。

（八）立足长远，人事管理布局新体系

兼任人力资源部以来，我们首先从风险排查入手，一方面对全省机构和高管管理方面存在的潜在风险进行全面排查，确保公司各级机构安全平稳运行。另一方面全面梳理人力资源管理各条线工作，从总公司考核指标的落实达成，到年度考核工作的统筹安排，从各部门人员需求的招聘到全省各类人员的常态化管理，从薪酬管理的严谨快速到机构与高管调整的依法合规，事事有分工，指标有人盯，克服部门人员严重不足的困难，切实保障了人力资源整体工作节凑不乱，工作不断，认真做好人力资源年终收尾工作。

二、工作中的不足之处

一年来虽然取得了一些成绩，但我清醒的认识到，自己还有很多不足之处，离领导和大家的期望还有很大差距，需要在下一步的工作中不断改进，主要表现在：管理工作不够精细，监督检查的力度不够，执行制度未尽严格。还需要进一步加强政治业务学习，不断的总结和提升自我。这些都是自己今后努力的方向，也恳请大家继续监督我的工作。

三、20xx年工作思路

20xx年办公室工作主要思路：

建文化，强管理，重策划，勤服务。

主要工作举措：

一是完善公司相关制度和标准，梳理流程，加大过程监督和事后反馈。

二是牢固树立成本意识，加强公司物料管理。

三是加强与有关部门的沟通合作，建立对内、对外形象工程策划机制。

四是继续实施文化兴司战略，在总经理室的领导下，把传统文化教育引向深入。

五是当好“勤务兵”，做实各项后勤保障工作，服务公司发展大局。

20xx年人力资源部工作主要思路：

定职责，明分工；防风险，守合规；细考核，明奖惩；建体系，强保障。

主要工作举措：

着力完善人力资源管理基础，建立任职资格体系和岗位价值体系；着力开拓人力资源信息化建设，实现人力资源数据动态统计分析；着力创新绩效考核体制，与总公司339战略规划接轨；着力加大内部人才开发力度，实施绩效考核与培训效果挂钩，提升员工的品德修养和工作技能；着力构建科学管控、公开透明、流程完备的人力资源管理体系，助力公司业务发展。

尊敬的领导，各位同事，旧岁已展千重锦，新年再进百尺杆。20xx年悄然而至，新的工作任务承载着新的希望，承载着每个人的梦想，让我们在分公司党委、总经理室的领导下，坚定信心，把握节奏，脚踏实地，尽心竭力，携手共创保险事业的新局面！

谢谢大家！

保险公司理赔部工作自查报告 篇2

中支在收到人民银行下发的《关于开展反洗钱工作自查的通知》后，总经理室高度重视，成立了反洗钱自查自纠工作小组，组长由中支总经洋担任，小组成员分别是公共资源部经理、反洗钱合规专员、财务部经理、运营部经理、培训部经理、保费部经理、营销部人管岗。要求各部门认真做好我中支的反洗钱自查自纠工作，由公共资源部负责此项工作的追踪落实、汇总上报。

本次反洗钱自查自纠工作覆盖到中支各部门、各服务部，自查时间为20xx年3月25至4月30日，自查时间跨度：20xx年10月1日至20xx年3月30日。我中支反洗钱自查工作已完成，现将自查情况汇报如下：

一、反洗钱组织机构建设情况：

我中心支公司反洗钱工作实行一把手负责制，成立了“反洗钱管理工作小组”，公共资源部经理任合规官，财务部经理及运营部经理任合规专员，其它部门经理及前台岗为合规情报员。

人员发生变更，我中心支公司能及时按要求报备市人行。

二、反洗钱的规章制度和业务流程的建立和执行情况

根据反洗钱法的规定要求，我中心支公司在在20xx年12月制定了《保险股份有限公司茂名中心支公司协助反洗钱调查实施细则及操作规程》{茂发[20xx]第010号}、《保险股份有限公司茂名中心支公司反洗钱内部检查制度》{茂发[20xx]第011号}、《保险股份有限公司茂名中心支公司反洗钱工作考核评价办法》{茂发[20xx]第012号}、《保险股份有限公司茂名中心支公司反洗钱工作保密制度》{茂发[20xx]第013号}、《保险股份有限公司茂名中心支公司反洗钱工作宣传培训制度》{茂发[20xx]第014号}、《茂名中心支公司反洗钱审计制度》的通知》{茂发[20xx]第015号}、《关于进一步明确〈茂名中心支公司反洗钱合规管理部门组织架构和合规管理部门人员岗位职责〉的通知》{茂发[20xx]第016号}，在20xx年3月制定了《关于20xx年度反洗钱工作计划的报告》{茂发[20xx]第001号}、《关于20xx年度反洗钱检查计划的通知》{茂发[20xx]第002号}、《关于20xx年度反洗钱培训计划的通知》{茂发[20xx]第003号}、《关于20xx年度反洗钱宣传计划的通知》{茂发[20xx]第004号}。

通过制订反洗钱相关制度，进一步完善了我中心支公司反洗钱的内控制度，规范业务操作流程，为执行具体业务提供了合规性依据。

三、大额和可疑交易报告情况

茂名中心支公司基本能按照《保险股份有限公司茂名中心支公司大额交易、可疑交易和涉嫌恐怖融资可疑交易报告实施细则》[20xx修订版] {茂发[20xx]第007号}的文件的要求，加强对转帐支付交易的监测，落实大额和可疑交易报告制度，及时并准确的填制各类报表向上级管理机构报告。目前我中心支公司采取系统筛选与人工分析相结合，进一步提高了大额和可疑报告的准确性。

四、客户身份识别情况

在承保、退保、给付、理赔等环节均严格按照《茂名中心支公司客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存实施细则》【20xx修订版】{茂发[20xx]第007号}来执行。

五、客户身份资料和交易记录保存情况

茂名中心支公司在初审录入时，已同时将客户原始资料进行扫描，保留电子文档，公司有专门的业务档案管理人员，所有的业务资料按照发生日期分类存档，按照《保险股份有限公司业务实物档案管理办法》有序管理，客户投保、退保、给付等均保存资料记录。

六、反洗钱培训情况

通过举办专项培训、早会宣导、知识测试、新人培训教材等形式对我中心支公司内外勤员工进行培训。20xx年共举行了x次的反洗钱专场培训，培训内容包括反洗钱基础知识、业务操作知识、反洗钱工作流程等内容，培训人员包括全体内勤、外勤;每次培训都进行了相应的知识测试，测试成绩归档，并作为个人年终绩效考核的一项重要依据。

将反洗钱内容纳入《代理制保险营销员合规培训教材》，在全中支范围内的代理制保险营销员的新人培训班中使用，充分利用新人培训班对相关新进外勤员工进行反洗钱相关知识培训，做到反洗钱培训制度化、普及化。

七、反洗钱宣传情况

为响应人民银行茂名市中心支公司和省公司的号召，茂名中心支公司结合自身的情况进行了多种形式的反洗钱宣传。

我中心支公司于20xx年xx月在全市所辖服务部开展了“反洗钱宣传月”活动，宣传活动由公共资源部牵头，成立了相应的反洗钱宣传活动小组，对活动的时间、形式和要求进行了安排。通过全年不间断在职场内更新“反洗钱宣传专栏”内容、反洗钱宣传折页、x展架、横幅等，在职场显要位置摆放。通过在闹市区设置宣传点等活动，面向内外勤员工和广泛的客户，进一步提高了员工的遵纪守法意识和反洗钱工作的自觉性，同时也让我们的客户更加了解与配合我们的反洗钱工作。

八、对发现问题的整改计划

(一)存在的问题:

1、内控制度有漏报现象。

2、公司员工的反洗钱综合水平有待提高。

(二)整改措施:

1、完善反洗钱内控制度，杜绝再次出现内控制度漏报市人行的现象。

2、我中心支公司加强对员工进行反洗钱培训，将反洗钱知识测试以及实际工作中反洗钱操作结合在一起，纳入年终的考核中。

今后我们将继续把反洗钱工作作为一项长期的重要工作来抓，严格执行大额和可疑交易报告制度，加大反洗钱宣传培训的力度，确保全体员工树立应有的反洗钱意识，掌握必要的反洗钱技能，增强反洗钱工作的紧迫感、主动性;在工作中，严格履行反洗钱义务，切实打击洗钱活动。

保险公司理赔部工作自查报告 篇3

保险分公司自成立以来，认真贯彻执行##保监局关于服务体系建设和服务创新的指示精神，始终坚持把国家利益放在首位，以社会责任感和客户利益为重，贯彻落实“速度、效益、诚信、规范”的工作思路，通过强化服务意识，深化服务体系建设，全力打造保险专业、诚信的服务品牌，现将我司客户服务工作汇报如下：

一、领导重视，组织有力

保险分公司自成立之日起，始终把“服务第一、客户至上”作为自己的品牌定位和不懈的追求，在公司的经营战略中，十分注重管理、服务和业务三个方面的共赢，专门成立客户服务公司领导小组，由总经理担任组长，总经理助理担任执行组长，中层干部组成督察员，负责指导、监察、考核、惩罚等工作，随时发现客户服务工作存在的问题和漏洞，及时进行有效的处理和解决，并对服务质量有问题的员工实行“轻、中、重”的处罚，确保服务通道更为顺畅，服务流程更为简洁，为保证我公司的服务品质奠定了坚实的基础。

二、强化制度，规范服务

以客户为导向建立工作流程和制度是我司客户服务工作的一大特色。我们坚持寓管理于服务之中，一手抓管理一手抓服务，限度降低出错率，减少或杜绝投诉，压缩客户上门的现象，保证客户服务中心的工作井然有序。建立客户服务工作手册，确定标准，明确权责，在所有与客户接触的工作环节上从仪表、语言、行为、时效等方面提出具体的要求，树立统一、标准的对外服务形象。加强与总部和分公司各部门的沟通与协调，建立快速服务机制，及时解决在对外服务过程中存在的问题和困难，提高服务效率和质量。通过标准化、规范化的服务，配以严格高效的管理，保险客户服务中心始终以自己的准则诠释着品牌和服务的意义。

三、强化培训，提高意识

打造服务品牌就是打造**人的品牌。为了增强我司客服人员的服务意识和服务水平，提高在##市场的品牌知名度，我司在总经理室的领导下，大力加强克服员工队伍建设，不断提高员工素质。组织员工学习了《客户服务工作制度》，并利用节假日聘请专业人士对客服工作人员进行岗位培训。发动员工找出自身工作中的不足，对公司的客服工作提出合理化建议，并积极改进。通过学习、培训和宣导，培养出一批具有很强服务意识、很强的服务能力、真正为客户、为公司品牌塑造投入和付出的优秀客服人员，在全公司范围内形成一个统一思想、统一认识，自上而下重视服务的环境。

四、明确目标，措施得力

服务是改革创新战略、经营战略和品牌战略，把服务提高到生存的高度，“服务效益”是我司经营战略的一个新观念，在服务上我们拒绝一切形式主义和不切实际的做法，提出三个提倡：实实在在的服务、深入细致的服务、卓有成效的服务。

1、设客户服务咨询岗和客户服务岗，对前来办理业务的客户提供从迎接、咨询、引导直到办理完业务后送出职场等全程服务。

2、设立客户服务角，摆放一些客户可能需要的物品，有止疼片、创可贴，针线包，让客户有家的感觉。

3、制定职场行为准则，推出“微笑加站立”和“三个一”活动。

保险公司理赔部工作自查报告 篇4

时间过的好快，转眼间一段时间的时间又要过去了，真是时不我待。在加入保险分公司的半年时间内，得到大家的帮忙实在是太多，此刻我将本年度的工作状况汇报一下：

理赔理算岗位是一个工作十分较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。是这是一项十分需要耐心和细心的工作岗位。对于我的工作，我有得有失，做的并不够完善。

一、理赔案件结案：从客户出现报案后，现场查勘完毕，客户交起索赔材料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完理算，领导审批签字，方可拿给财务部转账汇款。截止12月份，已结xx余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力，将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上，完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

二、通知客户及时理赔提高结案率：通知客户需要超多时间，在告诉客户一共赔付多少的状况下，多数都需要讲清楚具体的赔偿项目，告知需要哪些手续，还缺少什么材料。因为每一个案件不同，每一个客户也不同，不同意赔付价格的客户不在少数，客户的庞然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通，避免不必要的麻烦，解决不了得问题也会存在，只有及时安抚客户情绪，告知保险公司条款，如不计免赔，xx元绝对免赔等等。

三、案件整理归档：在一个案件赔款完毕后，需要将车险理赔卷宗按照报案整理排序，填写好名称。每个案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后，用装订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注清楚，然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。

总而言之，理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口，所以无论是接个电话还是迎来送往，我时刻注意自己的言谈举止，不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的，发扬团队精神，加强各岗位间的协调、配合的整体联动，增强公司员工的协同作战潜力，才能促进业务的全面发展。再次，谢谢所有的新老同事，谢谢领导对我的宽容与教导，在今后的工作中，我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立潜力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上，我将凭着自己对保险公司的激情和热情，为我公司保险事业继续奉献我的热血、智慧和青春。

保险公司理赔部工作自查报告 篇5

根据威信县教育局《关于转发市教育局学生保险违纪违法案件及减负规定通报文件的通知》的要求。我校立即召开全乡校长会议，成立以中心校长杨文任组长，吴军任副组长，办公室其他教师为成员的领导组，对学生保险工作进行自查自纠。现将自查情况汇报如下：

一、 学生参加保险基本情况。

我校学生的平安保险由中国人寿保险公司威信分公司承保，20xx年度我校学生总人数2837人，参保学生1558人，投保率54.9%，保险费每生30元。20xx年度我校学生总人数2799人，参保学生1658人，投保率59.2%，保险费每生50元。

二、 学生保险工作我校做到了 “一执行” 、“三没有”。

在学生保险工作中，我校认识十分到位，学生平安保险属商业保险范畴，始终本着一个平等自愿的原则，由学生及家长自主选择投保。不管是学校还是承担我校学生保险的中国人寿保险公司威信分公司都是严格按照有关法律、法规规定做好了一些必要的宣传，正面引导，有效防止了学生平安保险工作中的不正当行为，在整个工作中我们做到了一个“执行”。

一个“执行”：严格贯彻执行云南省物价局、云南省教育厅下发《关于进一步规范我省中小学校服务性收费和代收费管理有关问题的通知》(云价收费[20xx]30号)的精神，在学生保险中不存在政府及有关部门的行政干预，作为学校更是让学生、家长自愿参加，尊重家长及学生的意愿、选择。

三个“没有”：

1、没有以任何形式强制学生保险或要求学生在指定的保险机构投保。目前我校学生投保的中国人寿保险公司威信分公司在保险工作中讲信誉，坚持原则，且对学生意外伤害后赔偿及时，让广大参保的学生及家长十分满意，自愿在该公司投保，我校学生投保率在55%左右，所占比例为总人数一半左右，学校没有强制学生交保险。

2、没有与保险机构利益分成行为。学校所有教职工也从没有接受保险机构吃请或收受回扣的情况，从保险公司看也没有向学校教职工请客送礼、返还回扣的现象，一切均按原则办理。

3、没有学校教职工参与保险费收取，由保险公司业务员自己收取。

总之，通过自查，我校学生平安保险工作一切正常，有效贯彻执行了有关的法律法规，有效维护了学生家长的利益，同时化解矛盾、转嫁学校风险。

保险公司理赔部工作自查报告 篇6

xx人寿中支“执行年“活动自查自纠情况报告根据中国保监会监管局（20xx）16号文件《保监局关于在全省深入开展“执行年”活动的实施方案》的要求，xx人寿中心支公司及时组织召开了“执行年”自查自纠动员会议，紧紧围绕会议内容，制定了自查自纠方案，建立了自评工作机制和“执行年”领导小组，认真进行了自查自纠，现将自查自纠情况汇报如下：

一、自查自纠组织情况

（一）强化领导精心组织为了加强对本次工作的领导，我公司成立了“执行年”工作领导小组，由支公司总经理高永洪同志任组长，副总经理刘章龙和支公司各部门负责人为小组成员，从而确保“执行年”工作有组织、有领导、健康有序的开展。同时，领导小组研究制定了《xx人寿中心支公司20xx年度“执行年”工作实施方案》，明确了“执行年”活动的指导思想、基本原则、总体目标、自查内容、方法步骤和工作要求。把公司各项日常业务工作同“执行年”活动有机地结合起来，确保两不误、两促进。六月，公司因负责人更换“执行年”领导小组组长改由新的机构负责人刘志保总担任。

（二）宣传发动提高认识为了充分调动中支公司全体员工参与行评评议，提升服务满意度的积极性，我们把宣传动员、统一认识作为开展“执行年”工作的首要环节。1.组织全体员工召开“执行年”启动大会，认真学习传达省保监会有关“执行年”文件，进行了深入的学习领会。使全公司员工进一步认清形势，统一思想，以良好的精神状态和饱满的工作热情投入到这次自查自纠工作中去。2.制定“执行年”宣传栏专刊及宣传条幅，让全体员工了解““执行年””工作，并自觉参与和遵守相关制度。

（三）加强调研搞好服务本次征求意见，通过多渠道的形式展开：（1）由中支公司总经理室成员亲自参加xx市电台行风热线节目通过媒体现场接受群众咨询和投诉。（2）举办“爱心飞扬，相伴”客服节服务节，通过调查问卷的形式向广大群众和客户征求意见和建议。（3）要求各部门针对日常工作认真开展自查自纠，并书写自查剖析材料。

（四）强化合规意识树立合规理念合规经营是保险公司的核心经营原则，每一位员工都必需严格遵守规章制度，只有在合规范围内经营才能稳步健康发展。在6月下旬，分公司法律岗对全体员工进行了一次法律知识培训，此次培训不仅让大家学习了作为从业人员的行为准则，同时也让大家了解了对保险公司合规经营的相关管理规定。

二、自查自纠存在的问题及原因

（一）少数客户反应续期交费通过银行转帐无法收到交费发票；客户在续期交费过程中，保费通过银行转帐后，由总公司后援保费部统一批次打印发票，并邮寄给客户。在邮寄发票的过程中，有客户的联系地址不详细，或者不正确的情况，就可能导致客户无法收到发票。在后期的工作中公司将安排保全人员及时催告投保人进行相关信息变更，并安排续收服务人员为客户进行信息维护。同时，为更好地为客户提供后期服务，工作人员向客户推广和介绍首创的一站式移动服务平台，客户足不出户，就可查询保单状态，并可自助操作十几种保全业务，真正享受高效，简单，快捷且低碳，环保的服务。

（二）少数客户反映签单业务员离职后，公司后续服务质量跟不上；有客户认为，签单业务员离职后，就没人再对其进行后续服务了。其实公司有专业的续期服务部门，业务人员离职后，其名下服务的保单将重新进行分配服务人员，主要为：1.通过信函形式告之投保人新的服务人员信息，方便客户联系服务员，维护后期服务。2.通过行销平台通知服务人员与投保人联系，在保单到期后的宽限期三十天内，如客户还没有交费，会有预警提示，督促业务员及时联系客户，并做好服务。

（三）部分客户对理赔流程不清楚有客户觉得，保险理赔资料复杂，流程繁琐。公司为维护客户利益，消除客户顾虑，公司特别建立健全了理赔服务公示制度，在公司门店（包括四级机构营业网点）明显的位置张贴《理赔服务公示》、《人身险投保提示书》，公示理赔服务的具体流程、所需材料、联系电话、相关服务、客户投保需注意事项及权益等内容。另外，客户报案成功后，公司安排专人进行住院慰问及理赔代办。凡是在城区定点医院住院的客户，公司会委派工作人员去慰问客户，再次提醒用药及理赔程序。同时告知在职的代理人，协助客户办理理赔手续，让客户安心治疗。

三、整改落实情况

目前保险行业关注的两个问题是：销售误导与理赔难。针对保险行业的普遍现状，我中支公司首先在业务新人的职前培训方面，即认真作好职业道德培训，把好进口关。根据《人身保险新型产品信息披露管理办法》规定“向个人销售新型产品的，保险公司提供的投保单应当包含投保人确认栏，并由投保人抄录下列语句后签名：“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保单利益的不确定性”。为确保新契约保单品质，限度维护客户利益，提升客户对公司专业化的认同，提高客户对公司的满意度，电话回访项目坚决执行监管制度，杜绝代签名风险，落实客户问题的解决，防止销售误导及代签名风险，检查规则执行情况，降低工作人员的操作失误和道德风险。开展岗位技能大练兵，实现岗位交叉学习，实行“首问制”和“P-star五星服务”“礼仪服务之星”的推广，通过以上举措的实施落实，中支员工不仅提高了工作效率和自身形象，而且全面提高了员工的综合素质。力求全体人员为客户提供更专业、高效、优质的服务，确保公司依法合规经营。另外，客户关注的另一个重点是保险跟进服务以及理赔手续繁、周期长等问题。为此，我公司结合实际，认真抓好服务上的每一个环节，简化契约服务手续，加快承保时效，为客户进行理赔疑难解答，显现出集中作业优势。我中支公司要求理赔人员在第一时间进行探视并增加病房探视率，在探视过程中给客户送上慰问卡，并告知客户所应提供的理赔资料，严格践行“以人为本，切实保障被保险人的利益”的指导思想，切实依法经营和规范业务行为，以公平竞争与诚信合作的原则开展业务，在业务拓展、业务管理、后援服务等方面，做好每一个基础动作，优化作业流程，提高工作效率，坚决落实公司提出的“标准案件，资料齐全，三天赔付”的，让客户了解理赔流程的快捷，消除客户保险理赔手续繁，时间长的误解。

四、后续工作要求

诚信经营、理赔时效、服务质量是保险业的重要根基。下阶段，中支公司将进一步深入贯彻落实《保监局关于在全省深入开展“执行年”活动的'实施方案》和《xx人寿中心支公司20xx年“执行年”工作实施方案》的安排，结合自查和收集到的问题，进行认真整改落实。将“执行年”活动与公司各项经营管理工作密切联系起来，从创新保险营销管理、加强诚信教育、建立快速便捷的理赔服务系统、加强信访工作，提升业务员品质管理等方面，切实改进工作作风和服务质量，明确发展方向，切实做到依法合规经营，保护被保险人利益，促进行业稳健发展。

保险公司理赔部工作自查报告 篇7

保险理赔这个工作是十分繁琐的，属于理赔流程中最后一个关口，是需要耐心和细心的工作岗位。回顾过去一段时间里自己在这方面的所做所为，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具体来说有以下几点：

首先，自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在保险理赔工作中遇到了新老险种的变更，随之的变更理赔方法也有了变化。为了能更好更便捷高效的进行理算，我不断的学习了各个险种的保险职责及操作流程和规章制度，以便更好的应用到工作中。经过不断的学习和实践，我在工作上取得了必须的进步，理算效率得到极大的提升。并在工作中，学习他人的工作长处，使得自身的潜力得到了极大的提升。

其次，透过与同事的共同协作，我们再理赔案件的结案环节做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案后，客户交起索赔材料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完理算，领导审批签字，方可拿给财务部转账汇款。截止12月份，已结xx余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力，将已决案件结案率成功的从%提升至%以上，完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

再次，在工作中，深刻领会到爱岗敬业讲奉献，严于律己等职业道德的提升。公司在这年人员减少与业务量加大的状况下，自己也尽自身的努力，做到了不拖延赔案，在案件处理的特殊时期加班突击赔案，成功保证了工作效率。自己也在这种状况下真正培养了奉献意识。

最后，想说的一点是，在案件整理归档上面，是最需要细心的，这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档，也就是在一个案件赔款完毕后，需要将理赔卷宗按照报案整理排序，填写好名称。每个案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后，用装订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注清楚，然后归档档案橱内，以便以后的检查和档案查找。

总之，从我的这份《保险理赔工作总结》中不难看出，理赔岗位体现公司的形象，是公司的对外服务窗口。所以无论是接个电话还是迎来送往，我们都务必时刻注意自己的言谈举止，以公司形象为主，促进业务的全面发展。

在过去的这一段时间，在领导的信任、关心和培养下，个人在工作方面及其它综合素质方面都有所提升。在此，十分感谢领导的栽培和同事的帮忙。