解除、终止劳动合同证明书(汇编27篇)

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解除、终止劳动合同证明书(精选27篇)

解除、终止劳动合同证明书 篇1

根据双方签定的劳动合同,用人单位(甲方)按以下合同条款之一( )原因决定解除、终止与乙方签定的劳动合同。

1、合同期限届满,不再续订新的劳动合同。

2、乙方不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作。

3、乙方患病或者非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作也不能从事由甲方另行按排的工作。

4、乙方严重违反劳动纪律或者甲方规章制度。乙方过错对甲方利益造成重大损害。

5、客观情况发生重大变化,致使原劳动合同无法履行,经甲乙双方协商同意终止合同。

6、劳动合同约定的其他条款:

(1)乙方应于 年 月 日前办理调出手续;

(2)存档费用由 方负担。

(3)住房公积金于 年 月 日 (封存或转出)。

甲方:

乙方:

解除、终止劳动合同证明书 篇2

系我单位员工,性别 ,身份证号 , 年月参加工作,年月起在我单位工作,已签订劳动合同。现因(请选择如下其中一项打“√”):

□1、劳动合同期满;

□2、劳动者开始享受基本养老保险待遇;

□3、劳动者死亡或者失踪;

□4、用人单位破产;

□5、用人单位停业(用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散);

□6、其他:(法律、行政法规规定的其他情形)。同志解除劳动合同。

特此证明。

员工签名:

XX年XX月XX日

用人单位(盖章)

XX年XX月XX日

解除、终止劳动合同证明书 篇3

甲方:

乙方:___(身份证号码:)

甲乙双方经协商一致,确认和达成以下条款:

双方确认,乙方于_____年_月_日向甲方提出离职申请,该离职申请已在乙方向甲方提出之日生效且不可撤消。

乙方撤消_______年_月_日向甲方人力资源部发出的关于撤消《员工离职申请/审批表》的邮件。

在乙方的申请下,甲乙双方劳动关系已于年月日正当消除;乙方现因本身找工作之方便请求甲方向其开具日期为___年_月_日的《终止劳动合同证明书》,甲方愿意配合乙方开具相干文件,但乙方承诺甲方向其开具的《终止劳动合同证明书》仅用于乙方找工作之需要,不得用作其他,否则该《终止劳动合同证明书》无效。

因使用该《终止劳动合同证明书》的一切责任,皆由乙方自己承当;因其使用行为给甲方酿成的损失,乙方负有赔偿责任。

乙方承诺,甲方按乙方要求开具上述第三款约定的《终止劳动合同证明书》后,乙方不得据此向甲方主张任何权益。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

解除或(终止)劳动合同日期:_年_月_日

用人单位(章): 劳动者(签名):

解除、终止劳动合同证明书 篇4

兹有本单位__职工,性别_,年龄__,身份证号_____________, 住址_________。

因,根据《劳动法》规定,该职工自愿与本单位解除劳动合同,劳动合同期限为 __年__月__日至 __年__月__日,解除劳动合同时间为 __年__月__日。

特此证明

员工签名:

(用人单位盖章)

__年__月__日

解除、终止劳动合同证明书 篇5

_____________系我单位员工,性别________,身份证号码__________________________,_________年_____月起在我单位工作,已签订劳动合同。现因(请选择如下其中一项打“√”):

□1、协商一致解除(由用人单位提出)

□2、协商一致解除(由个人提出)

□3、劳动者单方解除

□4、劳动者试用期内解除

□5、用人单位裁员

□6、因用人单位违法,由劳动者提出解除(劳动合同法第38条规定)

□7、因劳动者违法或严重违反用人单位依法制定的规章制度,由用人单位提出解除(劳动合同法第39条规定)

□8、因劳动者非过失性原因,由用人单位提出解除(劳动合同法40条规定)

□9、其他:_____________________________________________________(法律、行政法规规定的其他情形)

我单位决定从___________年_____月_____日起与该同志解除劳动合同。该同志解除劳动合同前十二个月平均工资为人民币_______________元,依据有关劳动法律法规规定,我单位依法支付其经济补偿共计人民币______________元,工资发至__________年_____月份,特此证明。

用人单位(盖章)员工签名:__________

__________年_____月_____日至__________年_____月_____日

解除、终止劳动合同证明书 篇6

本单位与 同志签订的劳动合同,因 原因,依据 于 年 月 日终止(解除)劳动合同。该同志在本单位工作已有 年 月。

(单位盖章):

经办人: 年 月 日

终止(解除)劳动合同证明书

同志:

本单位与你签订的劳动合同,自 年 月 日至 年 月 日止,工作岗位为 ,现因 原因,依据 ,决定于 年 月 日与你终止(解除)劳动合同,在本单位的'工作年限为 年 月,如未找到新的用人单位,请于终止(解除)劳动合同之日起60日内到本人户籍所在地劳动就业服务机构办理失业登记手续。

(单位盖章):

年 月 日

解除、终止劳动合同证明书 篇7

甲方:_________________

乙方:_________________

由于甲乙双方的劳动合同尚未期满,现乙方因个人原因于___________年___________月___________日提出解除劳动合同,经双方平等自愿协商,共同就解除劳动合同事宜达成以下协议:_________________

1、双方同意于___________年___________月___________日解除劳动合同,工薪及福利同时截止。

2、甲乙双方一致同意,除本协议内容以外,不再向对方提出任何要求。

3、甲乙任何一方违反本协议的约定,应向对方支付违约金___________元。

4、本协议书壹式贰份,甲乙双方各执壹份,于双方签字或盖章之日起生效。

甲方:_________________乙方:_________________

________年____月____日________年____月____日

解除、终止劳动合同证明书 篇8

甲方(签章):_________

乙方(签章):_________

甲乙方双方经协商同意解除双方的劳动合同,并达成如下协议:

二、甲方继续支付乙方________年____月____日至________年____月____日的工资,共元,于________年____月____日前打到乙方的工资卡里。

三、甲方依据《劳动法》的有关规定,给予乙方相当于乙方个月工资的经济补偿,共计元,于________年____月____日一次性打到乙方的工资卡里。

四、乙方应于________年____月____日前办理相关的离职手续,及与甲方办理劳动合同解除及劳动关系转出手续。

五、甲乙双方解除劳动合同后,乙方不得做任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方除有权停止向乙方支付本协议约定的全部款项外,还有权追究乙方相应的法律责任。

六、甲乙双方解除劳动合同后,甲方不得以任何方式对乙方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损乙方形象或利益的行为,否则乙方有权追究甲方相应的法律责任。

七、补充说明:

八、甲乙双方没有其他争议。

九、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字盖章之日生效。

甲方(签章):_________乙方(签章):_________

签订地点:_________签订地点:_________

_________年____月____日_________年____月____日

解除、终止劳动合同证明书 篇9

兹有本单位,性别X,年龄,身份证号,自_____年__月__日到本单位工作,本期劳动合同自____年__月__日起至____年__月__日止,现因原因,根据《劳动合同法》第三十九条(□第四十条、□第四十一条)第__款第__项之规定,现决定于___年__月__日起解除与你签订的劳动合同。请你于___年__月__日前来本单位办理有关手续。

如对本决定有异议,可在收到本决定书之日起六十日内向某某劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

单位(盖章):

年 月 日

解除、终止劳动合同证明书 篇10

甲方:

乙方:

甲乙方双方经协商同意解除双方的劳动合同,并达成如下协议:

一、甲乙双方于____年___月___日解除劳动合同。

二、甲方继续支付乙方____年___月___日至____年___月___日的工资,共元,于____年___月___日前打到乙方的.工资卡里。

三、甲方依据《劳动法》的有关规定,给予乙方相当于乙方个月工资的经济补偿,共计元,于____年___月___日一次性打到乙方的工资卡里。

四、乙方应于____年___月___日前办理相关的离职手续,及与甲方办理劳动合同解除及劳动关系转出手续。

五、甲乙双方解除劳动合同后,乙方不得做任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方除有权停止向乙方支付本协议约定的全部款项外,还有权追究乙方相应的法律责任。

六、甲乙双方解除劳动合同后,甲方不得以任何方式对乙方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损乙方形象或利益的行为,否则乙方有权追究甲方相应的法律责任。

七、补充说明:

八、甲乙双方没有其他争议。

九、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字盖章之日生效。

甲方:(盖章)

乙方:(签字或盖章)

____年___月___日

____年___月___日

解除、终止劳动合同证明书 篇11

解除(终止)劳动合同证明书

同志(先生、女士):

你于    年  月  日至   年  月  日在我单位工作,从事        工作岗位,劳动合同期限为    年。现因 

于  年  月  日解除(终止)你的劳动合同。

特此证明

年  月   日

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解除、终止劳动合同证明书 篇12

甲方:______________乙方:______________

性别:______________

由于甲乙双方的劳动合同尚未期满,现乙方因个人原因于___________年___________月___________日提出解除劳动合同,经双方平等自愿协商,共同就解除劳动合同事宜达成以下协议:

1、双方同意于___________年___________月___________日解除劳动合同,工薪及福利同时截止。

2、乙方保证在本协议书签订之日起一周之内,按照甲方的相关规定和要求办理完毕全部的交接手续,包括但不限于:项目的移交,资产的回收,工作的汇报,转单的签返,付清对甲方的应付款项,提供客户信息等,与此同时,双方办理完毕全部的离职手续。

3、因乙方在职期间曾担任二级公司的总经理,为保障甲方的权益,乙方保证在离职后遵守如下约定:

(1)继续遵守和甲方签订的保密协议,不外泄在职期间从甲方获悉的任何商业秘密;

(2)自解除劳动合同之日起一年内,不得参与二级公司主营业务相冲突的商业活动。

(3)不得以任何方式做出有损于甲方与客户的合作关系的行为。

4、为弥补乙方因上述约定而有可能出现的损失,甲方同意支付给乙方补偿金___________元人民币(大写:_____________)(税后)

5、乙方按照本协议书的约定办理完毕全部的离职手续后,甲方将在劳动合同解除后的第一个发薪日,将50%的补偿金直接划到乙方的工资卡上。

6、如果乙方严格遵守第3条中的约定,甲方将在解除劳动合同之日起一年后将剩余的50%的补偿金支付给乙方;如果乙方出现了违反约定的行为,甲方可以不支付该50%的补偿金。

7、乙方承诺将继续履行劳动合同中约定的在劳动合同终止或解除后乙方应继续承担的其他义务。

8、甲乙双方一致同意,除本协议内容以外,不再向对方提出任何要求。

9、甲乙任何一方违反本协议的约定,应向对方支付违约金___________元。

10、本协议书壹式贰份,甲乙双方各执壹份,于双方签字或盖章之日起生效。

甲方:___________________

日期:___________________

乙方:___________________

日期:___________________

解除、终止劳动合同证明书 篇13

员工姓名: ,身份证号: ,工作岗位:

你自_____年__月__日到本单位工作,本期劳动合同自____年__月__日起至____年__月__日止,现因你本人提出申请,经双方协商一致,根据《劳动合同法》第三十六条之规定,同意于____年__月__日起解除双方签订的劳动合同。

员工签名:

单位(盖章):

年 月 日

解除、终止劳动合同证明书 篇14

兹有本单位职工,性别X,年龄,身份证号, 住址。

因,根据《劳动法》规定,该职工自愿与本单位解除劳动合同,劳动合同期限为 XX年XX月XX日至 XX年XX月XX日,解除劳动合同时间为 XX年XX月XX日。

特此证明

员工签名:

手印:

(用人单位盖章)

XX年XX月XX日

解除、终止劳动合同证明书 篇15

甲乙方双方经协商同意解除双方的劳动合同,并达成如下协议:

一、甲乙双方于________年____月____日解除劳动合同。

二、甲方继续支付乙方________年____月____日至________年____月____日的工资,共元,于________年____月____日前打到乙方的工资卡里。

三、甲方依据《劳动法》的有关规定,给予乙方相当于乙方个月工资的经济补偿,共计元,于________年____月____日一次性打到乙方的工资卡里。

四、乙方应于________年____月____日前办理相关的离职手续,及与甲方办理劳动合同解除及劳动关系转出手续。

五、甲乙双方解除劳动合同后,乙方不得做任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方除有权停止向乙方支付本协议约定的全部款项外,还有权追究乙方相应的法律责任。

六、甲乙双方解除劳动合同后,甲方不得以任何方式对乙方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损乙方形象或利益的行为,否则乙方有权追究甲方相应的法律责任。

七、补充说明:

八、甲乙双方没有其他争议。

九、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字盖章之日生效。

甲方(签章):_________乙方(签章):_________

签订地点:_________签订地点:_________

_________年____月____日_________年____月____日

解除、终止劳动合同证明书 篇16

兹有本单位_____,性别_,年龄__,身份证号_____________,自_____年__月__日到本单位工作,本期劳动合同自____年__月__日起至____年__月__日止,现因____原因,根据《劳动合同法》第三十九条(□第四十条、□第四十一条)第__款第__项之规定,现决定于___年__月__日起解除与你签订的`劳动合同。请你于___年__月__日前来本单位办理有关手续。

如对本决定有异议,可在收到本决定书之日起六十日内向某某劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

单位(盖章):

年 月 日

解除、终止劳动合同证明书 篇17

__________同志,性别女,周岁,系我单位职工,身份证号码____________________________,工作岗位为销售经理,在本单位工作年限为肆年,劳动合同期限为壹年(自______年____月____日至______年____月____日止),因个人提出辞职,于______年____月____日解除(终止)劳动合同。

特此证明。

此证明不影响劳动关系双方发生劳动争议的申诉权利。

单位:(章)

职工签字:

签字时间:______年____月____日

(此证明书应在用人单位与劳动者解除劳动关系7日内到劳动关系科办理备案手续并将其档案转至失业科。)

解除、终止劳动合同证明书 篇18

,性别女,年龄XX周岁,系我单位劳动合同制员工,现从事教师岗位工作,本单位工作年限五年一个月,劳动合同期限为五年(自XX年XX月XX日至XX年XX月XX日)。因辞职,根据《劳动合同法》及本单位规章制度规定,于XX年XX月XX日解除(终止)劳动合同。

特此证明

单位:(章)

员工签名:(章)

年月日

劳动合同备案机关:(章)

年月

说明:

1、此证明一式六份。单位、个人、劳动仲裁、劳动保险机构、人事档案各一份。

2、员工流动、待业和重新就业,应凭此证明办理转移、录用、登记待业和办理养老保险手续。

3、办理此证明书,应带《劳动合同书》作为审查依据。

解除、终止劳动合同证明书 篇19

兹有本单位职工_____,性别__,年龄___,工作岗位_____,在本单位的工作年限__,现住址______________。

劳动合同期限为__年,从___年__月___日至___年___月___日止(或______________)。

因________________________,根据第___条第___款第____项规定,本单位解除动合同。

因________________________,根据第___条第___款第____规定,该职工与本单位的劳动合同已经终止。

解除(终止)劳动合同的日期为___年__月___日。

该职工本单位工作年限为___年___个月,发给___个月的经济补偿金,共计人民币(写)___________。

特此证明。

(用人单位盖章)

劳动者签名(盖章)

年月日

年月日

有关说明:

1、“劳动合同期限”请填写有固定期限、无固定期限或以完成一定的工作为期限。

2、“解除劳动合同”要在相关空格栏中写明原因:本人意愿:①自动离职②因自动离职被除名③因本人原因并由本人提出解除劳动关系

非本人意愿:①被用人单位解除劳动合同②因用人单位原因本人提出解除劳动合同

3、终止劳动合同要在相关空格栏中写明是“劳动合同期满”还是“双方约定的劳动合同终止条件出现”。

4、用人单位与劳动者解除(终止)劳动合同后,请及时将档案移交就业服务机构办理有关手续,同时通知劳动者在本证明开具之日起60日内到就业服务机构办理失业登记有关事宜。

解除、终止劳动合同证明书 篇20

__系我单位员工,性别 ,身份证号 , 年月参加工作,年月起在我单位工作,已签订劳动合同。现因(请选择如下其中一项打“√”):

□1、劳动合同期满;

□2、劳动者开始享受基本养老保险待遇;

□3、劳动者死亡或者失踪;

□4、用人单位破产;

□5、用人单位停业(用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散);

□6、其他:(法律、行政法规规定的其他情形)__解除劳动合同。

特此证明。

员工签名:

__年__月__日

用人单位(盖章)

__年__月__日

解除、终止劳动合同证明书 篇21

__:

本单位与你签订的劳动合同,因原因,依据 , 决定于年 月 日与你终止(解除)劳动合同。请你于即日起,60日内到各乡镇劳动和社会事务管理服务站失业保险机构办理失业登记手续。(注:该__:本单位工作时间为 年个月;连续工龄年个月。领取(经济补偿金、生活补助费、安置费)计 元。

单位(盖章):

年 月 日

解除、终止劳动合同证明书 篇22

解除终止劳动合同证明书

甲方:____________公司

乙方:____________(员工工号:___________)

甲、乙双方于____年__月__日签订了有/无固定期限劳动合同,现由____方提出协商解除劳动合同要求,经甲、乙双方协商一致,同意解除劳动合同,并达成如下协议:

1、解除劳动合同的日期为:____年__月__日;

2、____方支付____方经济补偿金(违约金)______元;

3、本协议自甲、乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效;

4、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

甲方:________公司乙方(签字):______

法定代表人或委托代理人:____________________

____年__月__日____年__月__日

解除、终止劳动合同证明书 篇23

甲方:_________有限公司(以下简称甲方)

乙方:_________(以下简称乙方)

甲乙双方于 年 xx月 xx日签订从 年 xx月 xx日起至 年 xx月 xx日止的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:

1.自 年xx月xx日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止;

2.乙方工资结算至离职之日,甲方于离职当日一次性结清支付给乙方。

3.甲方支付乙方经济补偿金人民币x元(大写),于x年xx月 xx日以现金(或通过银行转账方式,账号:)支付给乙方。

4.甲方为乙方缴纳社会保险至x年xx月 xx日止。

5.甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明。 6.乙方应当于本协议签订后 xx日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为,否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。

7.乙方自愿放弃其它所有诉求。

本协议书一式两份,由甲乙双方各执一份。

甲方(盖章)_________有限公司 乙方(签字)_________

法定代表人或授权委托人:_________

年 月 日 年 月 日

解除、终止劳动合同证明书 篇24

20xx年x月x日与甲方签订的x年期限的劳动合同,现因劳动合同期满(或者由于原因),终止(解除)劳动合同。

根据有关规定,符合(或者不符合)发给经济补偿,发给相当于本人xx月工资xx元人民币整。

20xx年x月x日

解除、终止劳动合同证明书 篇25

模板用人单位解除或终止劳动合同的相关证明应该怎么写有什么格式要求或注意事项以下是小编整理的解除终止劳动合同模板,希望对你有帮助。解除终止劳动合同模板一同志系我单位员工,性别 ,身份证号 ,________年月参加工作,年月起在我单位工作,已签订劳动合同。现因(请选择如下其中一项打“√”):□

1、劳动合同期满;□

2、劳动者开始享受基本养老保险待遇;□

3、劳动者死亡或者失踪;□

4、用人单位破产;□

5、用人单位停业(用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散);□

6、其他:(法律、行政法规规定的.其他情形)。同志解除劳动合同。特此证明。员工签名:________年____月____日用人单位(盖章)________年____月____日解除终止劳动合同模板二兹有本单位职工,性别,年龄,身份证号, 住址。因,根据《劳动法》规定,该职工自愿与本单位解除劳动合同,劳动合同期限为________年____月____日至________年____月____日,解除劳动合同时间为________年____月____日。特此证明员工签名:手印:(用人单位盖章)________年____月____日解除终止劳动合同模板三同志,性别女,年龄周岁,系我单位劳动合同制员工,现从事教师岗位工作,本单位工作年限________年一个月,劳动合同期限为________年(自________年____月____日至________年____月____日)。因辞职,根据《劳动合同法》及本单位规章制度规定,于________年____月____日解除(终止)劳动合同。特此证明单位:(章)员工签名:(章)________年____月____日劳动合同备案机关:(章)________年月说明:

1、此证明一式六份。单位、个人、劳动仲裁、劳动保险机构、人事档案各一份。

2、员工流动、待业和重新就业,应凭此证明办理转移、录用、登记待业和办理养老保险手续。

3、办理此证明书,应带《劳动合同书》作为审查依据。解除终止劳动合同模板四员工姓名: ,身份证号: ,工作岗位:你自_____年__月__日到本单位工作,本期劳动合同自____年__月__日起至____年__月__日止,现因你本人提出申请,经双方协商一致,根据《劳动合同法》第三十六条之规定,同意于____年__月__日起解除双方签订的劳动合同。员工签名:单位(盖章):________年____月____日解除终止劳动合同模板五兹有本单位同志,性别,年龄,身份证号,自_____年__月__日到本单位工作,本期劳动合同自____年__月__日起至____年__月__日止,现因原因,根据《劳动合同法》第三十九条(□第四十条、□第四十一条)第__款第__项之规定,现决定于___年__月__日起解除与你签订的劳动合同。请你于___年__月__日前来本单位办理有关手续。如对本决定有异议,可在收到本决定书之日起____日内向某某劳动争议仲裁委员会申请仲裁。单位(盖章):________年____月____日

解除、终止劳动合同证明书 篇26

解除或终止劳动合同协议甲方用人单位名称:法定代表人: 经营地址:乙方姓名: 性别: 身份证号码: 家庭地址: 第一条:乙方于______年______月______日与甲方签订的劳动合同,该劳动合同期限为______年______月______日至______年______月______日。现经双方友好协商,于______年______月______日终止该劳动合同,双方之前的劳动关系终止。第二条:乙方完成以下工作交接手续后,

甲方一次性向乙方支付个月工资的经济补偿金,双方解除或终止劳动关系。1、交接程序及内容:(1)乙方已经受理的业务尚未完成的内容应当交接给甲方工作人员。 (2)乙方整理好应该移交的各项资料,对未了事项和遗留问题要写出书面。(3)编制移交清单,列明移交的资料和物品等内容,甲乙双方签字确认。 (4)以上交接工作应在______年______月______日内完成。2、乙方及时完整的'进行工作交接后,甲方按劳动合同法第50条第二款的规定向乙方支付经济补偿金。乙方未在以上时间内交接工作导致甲方受到损失的,乙方应向甲方赔偿损失。 (以下无正文) 甲方(签章):乙方:______年______月______日______年______月______日

解除、终止劳动合同证明书 篇27

甲方:______________有限公司

乙方:_________________身份证号:_________________

甲乙双方于______年____月____日签订了固定期限劳动合同,现由甲方提出与乙方协商解除劳动合同要求,乙方亦同意解除,经甲、乙双方协商一致,并达成如下协议:_________________

一、解除劳动合同的日期为:_______________________年____月____日

二、甲方于乙方办理离职手续时,支付乙方经济补偿金,从年月至年月甲方支付经济补偿金元。(大写:_________________)

三、乙方工资结算至______年____月____日,办理离职手续时,工资按实际工作天数发放即元。(大写:_________________)

四、离职手续办理完毕后,甲方支付本协议二、三条约定的费用,支付时间为甲方正常发放工资时间。

五、协议签订后乙方确认和甲方劳动关系续存期间,双方包括但不限于劳动合同、工资、奖金、社会保险、经济补偿金等事宜已全部处理完毕并结清,甲乙双方不再存在任何劳动争议,即便存在乙方承诺放弃向甲方追索的权利。

六、此协议书一式二份,各份具有同等的法律效力,甲乙双方各持一份,自双方签署盖章之日起成立并生效。

甲方(盖章):___________乙方(签名):___________

代表(签名):___________

____年_____月_____日