过户协议书【最新10篇】

在社会发展不断提速的今天，很多场合都离不了协议，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。那么相关的协议到底怎么写呢？这里是细心的小编帮助大家收集整理的过户协议书【最新10篇】，仅供借鉴，希望对大家有一些参考价值。

房屋买卖过户协议 篇1

现有 宅基地五改四楼房一套，面积长16米，宽14米，经中间人 ， 介绍给，两家协议如下：

一、房子需要修建成8x8两套房，三层楼板结构，一楼上层楼板之前打圈梁，二层打眉梁，一层圈梁下是盘条四根，圈梁上是12#钢筋2根，眉梁要求14#以上钢筋5根；

二、卖方要求买方修建所用砖需购的，房坡用 的红瓦；

三、买方在修成样房打成楼梯之后，买方付卖方 圆整，由卖方选其中一套，剩下的一套归买方所有；

四、由卖方将水、电、煤气、暖气帮助分成两套的构造，买方需支付自家的。费用（卖方出过元的暖气初装款，剩余初装费用由买方支付，煤气费、家中暖气设备费用由买卖双方自行承担）；

五、在修建期间，如有村委会、邻居或卖方自身原因的干扰，造成工程无法继续或者延缓的，由卖方负全部责任，但修建期间如有工人伤残现象，卖方不负任何责任，由买方自行承担。

六、本协议下房屋的《房屋所有权证》及《土地使用权证》尚未办理，双方需在证件正式办理之日，由卖方协助买方办理（所需费用由买卖双方自行承担）；

七、本协议签订之后，开工之前，卖方需保证道路畅通，水电齐全，保证买方修建工程的顺利；

八、在本协议协商范围内，如有一方违约，需向对方缴纳违约金壹至伍万元。本协议一式三份，买卖双方各一份，中间人持一份。

卖 方：_____________

买 方：_____________

中间人：_____________

签订日期：___年___月___日

房屋过户协议书 篇2

甲方(出售方)：________________

乙方(买受方)：________________

丙方(中介方)：________________

由于甲方原因延迟房屋过户，经甲乙丙三方协商，就________________房屋成交过程中未尽事宜形成共同意见，签署本合同。本合同中的所有术语，除非另有说明，否则其定义与三方于________年________月________日签订的《房地产买卖中介合同》中的定义相同。具体补充合同内容如下：

一、补充合同内容：

(1)甲方应于________年________月________日前与乙方完成产权过户手续。

(2)甲方应于________年________月________日前将房屋交付给乙方使用，在交付日期之前的该房屋水、电、煤气、物业管理费、有线电视、网络等费用由甲方结清。

(3)甲方交房给乙方后，乙方有权利对房屋进行装修和置办家电、家具。在交房后与房屋正式过户前的期间内甲方不得对乙方的日常居住进行干扰。

二、违约责任。

(1)若有一方有原合同及本补充合同违约行为的，违约方将按标的额的。________%，计人民币(大写)________元赔付给守约方。并支付给丙方房屋买卖中介费________元。

(2)若甲方违约，甲方要额外赔付给乙方房屋二次装修(硬装修及家具家电)所产生的费用。

(3)若乙方违约，乙方应于三日内搬离甲方房屋，并支付交房期间所产生的房租费用给甲方，房租按日计算，________元/天。额外要赔付给甲方对房屋蓄意损坏所产生的费用。

三、其他事项。

本合同自甲、乙双方签字，丙方盖章后生效。此补充合同一式叁份，甲乙丙三方各执壹份。

甲方：________________

身份证号码：________________

委托代理人：________________

联系电话：________________

乙方：________________

身份证号码：________________

营业执照注册号：________________

委托代理人：________________

联系电话：________________

资质证书编号：________________

丙方：________________

业经纪人：________________

联系电话：________________

________年________月________日

房屋过户协议书 篇3

转让方(以下简称甲方)：________________

受让方(以下简称乙方)：________________

经自愿协商达成一致，甲方将自己合法拥有的一套房屋转让给乙方，双方就房屋转让相关事宜达成以下合同条款，以资共同遵守：

第1条转让房屋的基本情况转让房屋(以下简称该房屋)位于________________，建筑面积________________平方米。房屋为框架结构、水、电、供暖等设施齐备且具备正常使用功能。

第2条转让价格双方商定该房屋转让价格为________________元整(人民币)，大写________________元整(人民币)。

第3条付款方式由乙方向甲方预先支付购房定金________________元后，由甲方将该房屋购房手续办理到乙方名下。当日，乙方将剩余房款一次支付甲方。

第4条房屋交付甲方应于本合同生效之日当天，将上述房屋的。全部钥匙交付乙方，并在双方在场的情况下由乙方对房屋进行验收，乙方如无任何异议，视为该房屋情况符合本合同约定，甲方完成房屋交付，上述房屋的占有、使用、收益、处分权归乙方行使。

第5条房屋过户房屋交付乙方后，甲方应当负责办理该房屋的过户手续，将该房屋的产权证办理到乙方名下，办理产权证相关费用由甲方承担。

第6条甲方的承诺保证甲方保证自己对该转让房屋拥有处分权，转让该房屋不存在法律上的障碍。

甲方保证该转让房产不涉及第三方的权利，本合同签订前该房屋集资购房款、天然气管道安装费、交房日前拖欠的物业管理费、大修基金、购房契税等及其他应当交纳的费用等已全部交清，如有尚未交纳或拖欠的费用，由甲方全部承担。

第7条违约责任甲方违反本合同约定，未能履行自己约定义务的，乙方有权单方解除本合同，甲方应承担全部购房款20%的违约金。

第8条本合同未尽事宜，由双方另行协商，并签订补充协议，补充协议和本合同具有同等法律效力。

第9条本合同在履行过程中发生争议，由双方协商解决。协商不成时，甲、乙双方同意由________________仲裁委员会仲裁。

第10条本合同自甲、乙双方签字之日起生效。

第11条本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方：________________

乙方：________________

身份证号：________________

身份证号：________________

电话：________________

电话：________________

_______年_______月_____日

_______年_______月_____日

房屋买卖过户协议 篇4

出售人(以下简称甲方)：__________________

身份证号：_______________________________

住址：___________________________________

购买人(以下简称乙方)：__________________

身份证号：______________________________

住址：__________________________________

甲方与乙方就位于的____________________房屋买卖事项，经充分、平等协商一致、自愿达成本合同。

一、房屋情况

1、本合同交易的房屋位于_____市_____区/镇___________村_____组_______号

2、房屋结构为大门朝南落地式带院子，房屋总占地面积约为_________㎡，其中房屋占地约为___________㎡，院子占地面积__________㎡，其他____________________________________________________________________________________________________________________________。

3、该交易房屋由出售人全额出资建造，使用的土地为______村_____组集体土地，并征得其他村民和村集体同意，可以长期占有、使用。该房屋在交易前为出售人完整所有、占有、使用ゲ⒖梢猿鍪圩让该房屋。

二、为保证本合同切实履行以及房屋的交付使用，出售人保证并承诺如下

出售人自愿根据本合同条款将本合同项下房屋售予购买人，对此不反悔，本合同项下房屋质量符合居住需要不存在任何质量瑕疵，本合同项下房屋与他人及村集体不存在经济纠纷。出售人仅将该房屋售予购买人该房屋售予购买人后，该房屋包括土地、房屋及附属设施的所有权益归购买人。例如可以获取的征地补偿、拆迁补偿等出售人愿意积极配合购买人办理房屋产权的相关手续以及愿意积极配合购买人争取和维护对该房屋的权益。

三、房屋价格

1、本合同项下房屋交易价格为人民币_______万元，为固定不变价格。该价格包括了该房屋使用所占土地的费用、房屋建造的费用、附属设施的价值、合理的增值价值以及应当缴付的相关税费。

2、购买人于本合同签订之日起三天内一次性将____万元支付给出售人，支付方式为存入出售人以下银行账户：

开户银行___________________________账户名称___________________________帐号_______________________________

3、购买人存入购房款后并通知出售人后，出售人立即给购买人开具收款收据。

四、购买人根据第四条支付价款之日，出售人交付本合同项下房屋以及相关资料，购买人支付价款后不能正常占有、使用该房屋的，出售人应当承担违约责任。

六、本合同正本一式两份，双方各持一份，自双方签字摁手印之日起生效，并持续有效。

甲方(签字)___________________乙方(签字)_________________

中证人(签字)________________中证人(签字)________________

__________年_______月______日_________年______月______日

过户协议书 篇5

房屋产权过户协议

合同编号：

卖方：（以下简称甲方）

签定日期：

买方：（以下简称乙方）

经甲、乙双方友好协商，本着平等、互利、自愿的原则，签定本协议。如本协议与房地产买卖契约有冲突之处，以本协议为准。

第一条：为保证甲、乙双方利益，甲、乙双方信任并一致同意扬州牵万家房产中介有限公司作为本协议的交易过程中"产权转移"、"房款交付"的代理方。

第二条：甲方根据国家的相关规定，已依法取得了扬州市的房屋所有权及土地使用权，房屋产权证号，土地证号，建筑面积为平方米，房屋性质为，房屋所有权人为，产权共有人为。乙方已通过代理方实地查看了该房产，清楚的了解该房产有关情况，并自愿购买该房产。甲方保证该房屋权属清楚无纠纷、无他项权、符合上市规定，如因房屋的权属问题给乙方和中介方造成的损失由甲方负责赔偿；甲方保证该房屋交付时与双方签定协议时所认可的转让房屋现状相符。该房屋的附属设施包括：汽车库、自行车库、空调台（匹柜机台、匹挂机台）、电冰箱台、洗衣机台、电视机台、微波炉台、油烟机台、灶具台、床张、沙发套、宽带、有线、煤管、以及。

第三条：甲、乙双方同意上述房地产实际成交价为x元整，乙方于xx年x月x日支付给甲方定金x元整，甲方应提交产权证、土地证和其他相关过户手续给代理方，乙方于xx年x月x日前将x元整首付款支付给甲方；余款付款方式为。

第四条：甲、乙双方同意于年月日前由甲方将上述房地产正式交付给乙方，该房屋的土地使用权一并转移给乙方。甲方将该房屋内的所有户籍迁出并在交接前结清各项费用。

第五条：鉴于代理方的居中服务，甲方应于签定协议时向代理方支付代理费：人民币计元，乙方应于签定协议时向代理方支付代理费：人民币计x元。

第六条：乙方如需贷款，则需在本协议签定之日起天内提交贷款的'相关手续，如因乙方贷款手续有问题或未能及时提交贷款的相关手续，由此产生的一切责任由乙方承担。因乙方申请购房贷款并委托代理方进行期间担保，乙方于签定本协议时须按贷款总额的1%向代理方支付贷款担保费。乙方贷款金额为x元整，贷款期限为x年，担保费用为x元整。

第七条：违约责任

甲、乙双方在签定本协议后，如甲方悔约，甲方应双倍返还定金；如乙方悔约，乙方已付定金不退。无论甲、乙哪一方中途违约，得到违约金的一方应向代理方一次性支付代理费元整。

2、若甲方未按本协议规定时间交房或乙方未按时支付房款，每超过一天，违约方需按总房款的5‰支付违约金，超过十天，守约方有权单方面撤消本协议并追究违约方的相关责任。

第八条：相关税费上述房屋以及相关设施的权利过户所产生的费用，由甲、乙双方按照相关规定各自承担或按甲、乙双方的约定的方案执行。甲方约为x元，乙方约为x元。双方费用最终以实际缴纳的票据为结算依据。

第九条：补充说明：。第十条：本协议如遇不可抗力因素（例如自然灾害、政府政策等）导致该协议不能履行，双方不算违约，甲方退还定金及房款，乙方不计利息，代理方退还中介费。

第十一条：甲、乙双方在充分理解并同意以上各条款的内容后，签定本协议。本协议经三方签字或盖章后即生效；交易结束后自行失效。第十二条：本协议一式三份，甲、乙、代理方各执一份，具有相同的法律效力。在履行过程中，如有争议，应协商解决，解决不了的，可向该产权房的所在地法院提起诉讼。

甲方（签字）

身份证号：

乙方（签字）

中介方（盖章）

身份证号：

经办人：

房屋买卖过户协议 篇6

卖方：_____________

身份证号：_____________

买方：_____________

身份证号：_____________

一、房\\屋买卖的背景：

甲、乙双方根据各自的实际需求自愿结合，就甲方将另一套闲置住房卖给乙方事宜在平等、自愿，充分协商一致的前提下订立本合同，以资共同遵守：

二、买卖房屋所在的位置、面积：

甲方将位于________小区____栋____单元____室，建筑面积________平方米的'住房一套卖给乙方。

三、买卖房物售价金额：

双方协商房屋总价款为________元。含水、电、煤气安装费。

四、付款方式：_____________

甲、乙双方在签订本合同后，乙方需在____日内支付________万元给甲方，甲方将房屋钥匙交给乙方。余款必须在________年____月____日前付清，甲方出具收款凭证。

五、甲、乙双方责任和义务：

1、甲方保证乙方在签订本合同并缴纳足额房屋购买款后，完全拥有该房屋和本小区其他居民同等时效的产权及使用权。甲方保证乙方居住权利的行使，负责解决入住前后相关事宜。

2、甲方保证其出卖给乙方的房屋产权清楚，绝无他项权利设定或其他纠纷。甲方及见证人、甲方子女代表清楚并可证明甲方的所有子女家属成员均知晓并同意、支持该合同的履行事宜。

3、因该房屋未办理房产证、契证、土地证，甲方需在统一办理房产证、契证、土地证时更换户主名字，即由甲方名字更换为乙方名字。

六、违约责任：

1、本合同签订后，任何一方不得擅自变更或解除合同。

2、如房屋交付后发生该房屋交付前即存在的权利和其他纠纷，影响乙方权利的行使，由甲方承担全部责任，并赔偿乙方因此受到的经济损失。

3、如因甲方原因导致本合同的解除，甲方应按照市场评估价返还乙方房屋价款，并赔偿乙方的房屋装修和其他相关费用。

4、本合同签订后，双方应共同遵守。如有违约，违约方除赔偿对方相应经济损失外，还应该赔偿对方房屋总价款20%的违约金。

七、本合同自双方签字或盖章之日起生效。本合同未尽事宜双方另行协商，签定补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

八、其它约定事项：

九、本合同壹式叁份，甲、乙双方各执壹份，壹份交由村委会存档。

甲方：_____________

签订日期：_____________

乙方：_____________

签订地点：_____________

过户合同 篇7

卖方：_______________(简称甲方)身份证号码_____________________

买方：_______________(简称乙方)身份证号码_____________________

甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方向甲方购买房产签订本协议，以资共同信守执行。

第一条房屋性质：本房屋是由的名义兴建，具有市场化运作的团购性质的商品房，甲方是的工作人员，现有一个购买一套商品房的购房指标。

第二条转让金额及支付方式：因该房屋尚在筹建阶段，甲方同意将该房屋(包括所附带的附属设施)购房指标转让给乙方，购房指标转让价格为人民币：_______________万元整(￥：_______________元)，该房屋按套出售，转让价格为人民币___________万元整(￥___________元)。房屋产权过户时产生的面积差异，均不影响本协议约定的转让价格，因该商品房转让后产生的一切税费均由乙方承担。

第三条付款方式：乙方共分两期付款，首期订金人民币_______________________整乙方应于本协议签订两日内日向甲方支付；第二期购房款人民币_______________万元整乙方应于甲方协助乙方办理原购房协议及购房发票等变更过户手续完成的当日支付。

第四条房屋交付：甲方自签订转让协议之后应在五个工作日内会同乙方向开发方申请办理房屋销售合同更名过户手续(包括但不限于房屋销售合同，购房款发票、收据等)。更名完成后乙方将根据与开发商合同约定办理该房屋的后续交付手续。

本房屋的合同更名过户手续由甲方会同乙方联合办理，因办理合同更名过户所产生的费用均由甲方承担。

该房屋自甲方交付乙方之日起，乙方对该房屋享有所有权，乙方应承担业主及住户的各项义务(包括但不仅限于水电及物业、房屋维修等相关费用)，期间所产生的各项责任均由乙方担负。

第五条甲方的权利和义务：

1、在签订本协议后，应及时将有关购房信息及有关规定和要求告知乙方以便乙方及时了解和掌握。甲方有义务协助乙方在办理该房屋产权证前办理房屋变更登记手续。

2、在签订本协议后，甲方应当全力配合乙方办理该房产过户的一切相关手续，除了乙方支付此房屋的房屋指标转让费、购房款、房屋配套费、等费用外，甲方不得再要求乙方支付其它的费用。

3、若因不可抗力、政策变动、单位及开发商因素导致房屋停建并且乙方无过失的，则甲方应在一周内退回乙方购房指标转让费、购房款及其它已支付款项。如因乙方过失导致房屋停建以及不能办理该房屋的购房事宜的后果，则甲方不退回乙方本房屋指标转让费。

4、甲方将购房指标转让给乙方后，不得将该购房指标再行转让他人。

第六条、乙方的权利和义务：

1、在签订本协议后，乙方应当按约定时间向甲方支付购房指标转让费，及时按的要求支付此房屋的购房款、房屋配套费、等费用。

2、在该房屋未办理产权过户之前，乙方不得将该房屋转让他人，否则视为违约，将按违约条款支付违约金。

3、乙方已承诺不得涉及以甲方名义办理该房屋产权相关的抵押贷款。

4、本协议签订后，乙方已充分考虑自己的经济实力和该房屋的偿付能力承诺在双方还未完成对该房屋的产权交割之前不会中途退出该协议，如乙方中途退出该协议将视为违约。

第七条、违约责任：

1、本协议签订后，甲方若不尽配合义务及时协助乙方办理房屋登记、备案、交款、交房、过户等手续或又将购房指标再行转让他人，导致乙方未能购买该房屋的，视甲方违约，甲方除应返还乙方已支付的房屋指标转让费、购房款、房屋配套费及届时更名、过户等手续的所有相关费用外，还要按房屋购买价与届时市场价差额计付乙方损失并进行赔偿。乙方违约或终止本协议，甲方无须退还乙方已付的购房指标转让费，但应返还乙方已支付的购房款。

2、在房屋选房、更名、过户等过程中，由于乙方原因(如不能按时交清房款)造成房屋不能顺利选购、更名、过户，甲方不承担责任，且不退还购房指标转让费。

3、若乙方逾期付款，则视作乙方主动放弃履行本协议，同时甲方有权单方面解除本协议，且乙方已缴转让费不予以退还。

4、开发商向甲方交付房屋当日，甲方即告知乙方，并及时同乙方办理房屋交割手续。甲方向乙方交割房屋后，所发生的物业管理费、水电费、卫生费等与房屋使用相关的费用及责任均由乙方承担。

5、双方不能对甲乙及见证方以外的人或公司公开本购房权转让协议内容，本协议也不对开发商公开。

6、本协议签订时，已经过双方配偶及子女同意。否则违约方将约定购房款总额的作为违约金赔偿给守约方。

7、甲方保证该房屋权属清楚，若发生房属纠纷及债权债务等，由甲方负责清理，并承担民事责任。若因甲方的原因(包括不按协议价格出售该房屋、转卖他人、不向开发商提出更名申请)致使本协议不能继续履行，甲方应承担违约责任，退还乙方已缴购房款，并向乙方赔偿约定购房款总额的违约金；若因乙方的原因致使本协议不能继续履行(包括不配合甲方办理更名过户手续)，乙方应承担违约责任，乙方须将约定购房款总额的作为违约金赔偿给甲方。非因甲方原因造成更名不成功的，甲方无需承担责任，后续事宜由甲乙双方共同协商解决。

第八条本协议未尽事宜，双方可签订补充协议。本协议的附件和双方签订的补充协议为本协议不可分割的组成部分，具有同行法律效力。当本合同在履行中发生争议时，双方协商解决。协商不能解决的，双方均有权向该房屋所在地的人民法院提起诉讼。

第九条本协议经甲方、乙方及第三方见证人签字盖手印，且甲方收到乙方首期购房款后生效。协议书壹式贰份每份共贰页，甲乙双方各执壹份，具同等效力

甲方签字：_______________乙方签字：_______________

甲方配偶签字：_______________乙方配偶签字：_______________

住址：_______________住址：_______________

联系电话：_______________联系电话：_______________

签署日期：_______________签署日期：_______________

过户协议书 篇8

甲方（赠与人）：_________（现已经过世）

________乙方（受赠人）：_________

甲方与乙方关系为父女关系，根据《继承法》，双方本着既照顾亲情又体现公平，达成协议如下：

1、甲方于________________年________月________日购买_________集团有限公司“______”小区6栋4单元402号经济适用房一套，面积为94.791M2，总房价元，于________________年________月________日交房。（房产证至今未拿）

2、因甲方在________________年________月________日突发脑溢血过世，现根据甲方的生前将上面购买的房屋无偿转让给乙方的意愿，乙方与母亲和弟弟、妹妹、妹夫协商同意，将甲方上面房产无偿转让过户给乙方。

3、甲方的配偶和其他的子女将自愿放弃房屋的所有权，无权管理和使用该房屋。

4、因甲方现已经过世，由甲方的配偶（乙方的母亲）全权代理办理房屋继承过户协议相关手续。

5、至协议签字日起房屋所有权归乙方，产生的一切费用，包括管理费和税费全部归乙方承担。

6、本协议自________年________月________日起生效，协议一式两份，乙方和甲方的配偶各一份。

甲方：________（签字）________日期：________

乙方：________（签字）________日期：________

车辆过户协议书 篇9

甲方：___________

乙方：___________

甲乙双方经友好协商，达成以下协议，共同遵照执行:

一、甲方自有一辆手续齐全的_款_汽车出售给乙方。汽车的车辆识期为: _；车牌号码为: _。行驶证档案编号为: _ 。

二、乙方自愿购买甲方出售的_汽车；车辆成交价格为人民币（大写: _ ）。￥_。

三、随车证件及配件: （有证件打“ V”、无证件打“X”）

1、***书( )；

2、机动车行驶证( )；

3、机动车检验合格标志( )；

4、机动车强制保险( )；

5、机动车商业保险( )；

6、车辆购置税完税证明( )；

7、机动车销售发票( )；

8、机动车原配车钥匙( )；

四、接车时间为: （ _年_月_日）；乙方接车后，行车过程中一切费用、债权、债务、交通事故均由乙方承担，与甲方无关。乙方接车前的一切费用、债权、债务、交通事故均由甲方承担，与乙方无关。

五、本次车辆买卖交易属甲乙双方自愿，钱、车交付两清；双方签字或按印后即生效，双方均不得反悔。如有一方反悔，反悔方将赔偿未反悔方违约金_人民币。

六、过户费用由乙方承担。双方是否办理过户不影响该车辆物权转移效力。

七、本合同签定后，乙方购车款一次性支付给甲方，此车辆所有权归乙方所

有。双方再无任何债权、债务、事故纠纷。

八、其它备注:

①：___________

②：___________

③：___________

九、本协议一式两份，双方签字后生效。甲、乙双方各执一份。

甲方：___________乙方：___________

日期：___________日期：___________

房产过户协议书 篇10

夫妻房产过户协议

出卖方(甲方)：___________________________

地 址：____________________________________

邮码：_______________ 电话：_______________

法定代表人：____________ 职务：____________

购买方(乙方)：___________________________

地 址：____________________________________

邮码：_______________ 电话：_______________

法定代表人：____________ 职务：____________

协 议 书：

根据国家有关房产的规定，甲乙双方经协商一致，签订本合同，以资共同信守执行。

第一条 乙方购买甲方座落在________市________街________巷________号的房屋________栋________间，建筑面积为________平方米。

第三条 付款时间与办法：

1.

2.

第四条 甲方应于________年________月________日前将交易的房产全部交付给乙方使用。

第五条 税费分担

1.甲方承担房产交易中房产局应征收甲方的交易额的____%的交易费；承担公证费、协议公证费。

2.乙方承担房产交易中房产局应征收乙方的交易额的____%的交易费，承担房产交易中国家征收的一切其他税费。

第六条 违约责任

1.乙方必须按期向甲方付款，如逾期，每逾期一天，应向甲方偿付违约部分房产款____%的违约金。

2.甲方必须按期将房产交付乙方使用，否则，每逾期一天，应向乙方偿付违约部分房产款____%的违约金。

第七条 本合同主体

1.甲方是____________共______人，委托代理人________即甲方代表人。

2.乙方是____________单位，代表人是____________.

第八条 本合同经国家公证机关____ 公证处公证。

第九条 本合同一式 份。甲方产权人各一份。乙方一份，________ 房产管理局、________ 公证处各一份。

第十条 本合同发生争议的解决方式：

甲 方：____________ 乙 方：____________

代 表：____________ 代 表：____________

________年________月________日________年________月________日